餐后血糖，是指从第一口饭算起，餐后2小时的血糖。对糖友来说，良好的血糖控制是指空腹血糖在4.4~6.1毫摩尔/升（mmol/L），餐后血糖4.4~8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白（HBA1C）<6.5%。
餐后高血糖的危害
（根据中国2型糖尿病餐后血糖管理专家共识）
1、餐后高血糖与糖尿病微血管并发症发生的风险增高相关
餐后高血糖比HbA1c（糖化血红蛋白）能更好地预测糖尿病视网膜病变的发生发展。
2、餐后高血糖与糖尿病大血管并发症发生的风险增高相关
流行病学研究显示,餐后或糖负荷后血糖与心血管风险及其结局相关。餐后高血糖预测心血管事件的作用优于空腹血糖。
3、餐后高血糖与多项心血管疾病的危险因素相关
餐后高血糖升高渗透压，可增加血小板反应性，激活血小板 ，与餐后高凝状态相关。
4、餐后高血糖对机体的其他不良影响随着病程的进展
胰岛β细胞功能减退及餐后血糖逐渐升高，而增高的餐后高血糖及血糖波动可使胰岛β细胞功能进一步恶化 。一项流行病学研究结果显示，餐后血糖是导致心血管事件及死亡的重要危险因素之一。
餐后高血糖的原因
1、饮食因素
比如食物热量较高；炒菜使用的烹调油较多；进食油炸食；进食量较大......
2、运动因素
餐后是否运动；运动量较大；运动时间较短.....
3、口服药物因素
未按时服用降糖药；药物剂量不足；漏服药物等
4、监测血糖的原因
采血过程中的某些环节，也会造成血糖升高的，如：手部没有洗干净；未用酒精消毒皮肤；血糖试纸已过期，或者试纸条码不相符等。
5、其它原因
情绪波动（如焦虑、紧张、生气等）、寒冷天气、身体状况不佳（如感冒、腹泻、睡眠不足、过度劳累等）......
如何控制餐后高血糖
1、学会聪明的饮食
在控制总热量的基础上少食多餐；进餐时细嚼慢咽，延长进餐时间；多选择富含膳食纤维的食物；稀饭、粘粥的“升糖指数”较高，应尽量少吃。
在食物种类选择上，应尽量多而杂。注意粗细搭配，最合理的膳食比例4：6为宜。
一种搭配方法是从三餐上进行的搭配，比如早上粗粮，中午细粮，晚上粗粮；第二种是在同一餐中进行的粗细搭配。比如，在用午餐主食的时候，可以用“玉米+大麦面+荞麦面”组成的三合面做的面条和馒头；也可以吃“大米+绿豆”组成的二米饭或“大米+绿豆+燕麦”组成的三米饭。
（如果你的应酬多，饮食管理难，可以找饮食管理的好的搭挡拦糖虎帮忙，详情请加微信itangyouquan）。
2、科学运动不可少
运动可以消耗体内的热量，辅助降低餐后高血糖。一般建议在餐后半小时开始运动，应选择有氧运动形式（如慢跑、快步走等），运动强度不宜过大，时间掌握在30～45分钟。
运动要长期坚持，首先运动量可以由小到大、循序渐进。正式运动前先作10分钟左右的准备活动，通过热身活动可以使肌肉先适应起来，避免运动时肌肉拉伤。
一般情况下，中等强度的运动每次应持续20～30分钟。刚刚开始运动时，可以先保持运动5～10分钟，然后逐渐加量。
根据自己的身体状况，可在1～2个月内将运动时间延长到20～30分钟。运动即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动，而不要突然停止。
例如，在慢跑20分钟后，先逐渐改为快走、慢走，渐渐放松步行速度。
3、合理的选用药物
合理选用药物对控制餐后血糖非常关键。主要用于降低餐后高血糖的药物有：
1）格列奈类：包括瑞格列奈和那格列奈，为非磺脲类的胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素的早期分泌，有效降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。
2）α—糖苷酶抑制剂，包括阿卡波糖和伏格列波糖，该类药通过抑制碳水化合物在小肠的吸收，降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者
3）速效或短效胰岛素制剂：速效胰岛素类似物有诺和锐、优泌乐等，短效胰岛素有诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R等，尤其是速效胰岛素类似物具有快速吸收、快速达峰、快速恢复基础状态的特点，能较好地控制餐后高血糖。
需要强调的是，药物用法也很重要，如α-糖苷酶抑制剂要求与第一口饭一起嚼碎同服，诺和龙要求餐前即服，诺和灵R要求餐前半小时皮下注射，诺和锐要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正确，疗效将会大打折扣。要说明的是，药物的调整及使用一定要在医生指导下进行。
4、放松情绪不要一味焦虑。因为越想把血糖降下来，就越降不下来。糖尿病人在进行治疗的过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低餐后血糖的波动，只有这样，才能延缓糖尿病并发症的发生和发展，保证和提高自己的生活质量。
注：本文仅作健康科普之用，不作为诊疗参考。药物及治疗方案请与主管医生沟通。
——本文结束——
联系客服
