人咬人，狂犬病疫苗打不打？

来源：医学界急诊与重症频道  ；编译：Tony Ge

常言道：“狗咬人不算新闻，人咬狗才是新闻”。照此推论，人咬人是不是该算爆炸新闻？近期某位急诊医生被患者咬伤后获赔50元的事件让我们清醒，急诊室里突发各种莫名其妙的咬伤时，该如何自我紧急处理？

另一则故事中，某地一混混因被狗咬，怒咬伤人恶犬的脖子后，方圆百里的狗怕他，人也怕他怕得要死。他有可能成为狂犬病毒的携带者，如果被他咬了，该怎么处理？这个狂犬疫苗该不该注射？

处理狗咬伤，伤口是这样滴：

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伤口上有着典型的洞洞

因为狗的牙齿长成这样：

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因此处理伤口你只需彻底清创、消毒，注射狂犬病疫苗！

人咬伤的伤口是这样滴：

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没有洞洞，但是创面更大，更具有破坏性

人的牙齿长成这样：

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因为哺乳动物的温血特点满足狂犬病毒（Rabies virus）的生存要求，因此病毒可以人兽共患、共生、共存数十年。狂犬病毒主要影响中枢神经系统，临床特征为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁、呼吸、循环和全身衰竭。病死率 100%，并且狂犬病仅是一种可以预防的致死性疾病。

动物咬伤如何进行处理？

来自美国 CDC 的建议如下：

1. 咬伤部位皮肤完好，不需要进行任何处理。

2. 如果皮肤损伤部位无出血时，需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。

3. 如果皮肤被咬伤或抓伤有出血，按压伤口止血，处理伤口之后、疫苗接种之前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。

4. 在进行预防狂犬病处置的同时，要进行预防伤口感染等治疗。

5. 对伤口进行彻底冲洗、消毒处理及预防伤口感染，肥皂水和消毒剂能够有效地杀灭伤口周围的大部分病毒。彻底冲洗伤口和消毒是最关键的！

被人咬伤到底要不要打狂犬疫苗？

1. 如果是被正在发病的狂犬病人咬伤，必须注射狂犬病疫苗！

2. 被可疑动物咬过的人咬伤，最好注射狂犬疫苗，以防万一。因为病毒其潜伏期多为半年以内，一般为半个月至三个月，长则可达上十年。

3. 但被人莫名其妙地咬伤则需要谨慎，确认咬人者的狂犬病毒感染可能性有多大？

如果咬人者被宠物咬伤或抓伤过，即便本人已经注射过狂犬疫苗，被咬者也应到防疫站注射狂犬疫苗。如果咬人者家中养有宠物，被咬者也应注射疫苗以防万一，因为养宠物的过程中极有可能无意间被宠物抓伤或舔舐伤口。只有咬人者家中没有养宠物,也没有被宠物咬伤过,被咬者才不用注射狂犬疫苗。如果伤口较深最好再注射破伤风疫苗。