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历代名老中医的看门绝招,看看他们都是怎么治头痛、咳痰喘病、冠心病的! 

 
看前提醒:本文是老柯根据近现代名老中医的治疗心得整理而成,仅做参考,不能作为医疗方案使用。(且因平台规则所限,文中所提到的剂量一律不能给出)
 
一、赵金铎——活血化瘀法治头痛
 
本法适用于瘀血阻络而致的头痛。中医对痛症的发生,有一个总的概念,即“不通则痛”,后世医家又在此基础上提出了“久病入络”,“久痛入络”的病理机转。故本法所适应的头痛,也大多具有病程缠绵,迁延日久的特点,有的病程竟长达十数年之久。
 
赵金铎用《医林改错》中的“血府逐瘀汤”加菊花、夏枯草等,多获良效。若日久病重者可酌加全蝎粉冲服,以增强入络搜邪之力。
 
血府逐瘀汤组成:桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。
 
配伍特点:一为活血与行气相伍,既行血分瘀滞,又解气分郁结;二是祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气又无伤阴之弊;三为升降兼顾,既能升达清阳, 又可降泄下行,使气血和调。
 
二、许公岩——理脾法治咳痰喘病
 许公岩素以擅长治疗咳痰喘病而著称,其中理脾法则是治疗中常用的方法之一。
痰与饮是造成咳痰或痰喘的重要病因,因此,有必要对咳痰喘证的发病和辨证机理加以阐述。

咳痰喘病关键在痰痰的产生关键在脾胃运化功能失调。众所周知,脾为生痰之源。因此,治疗咳痰喘病必须治痰,而治痰又必须调理脾胃的运化功能。
 
当痰饮产生之后,必然蕴积在气管,阻塞气道,使呼吸气机不利,造成咳嗽,甚至胸闷、喘促。因此,许氏在治疗咳痰喘证时,关键在于治痰,而治痰之要务又首先是恢复脾胃的运化功能,运化复健则痰无从产生,痰除则咳喘自愈。
 
王某某,女,56岁,反复咳喘10余年,加重一个月。一个月前受凉后诱发咳嗽加重,咳痰白粘,量多易咯出,胸闷喘促。

许公岩治法:温脾宣肺。
开方:苍术、麻黄、干姜、甘草。
〔按〕 本案例病史长久,素嗜茶水暴饮,伤及中阳,因脾虚失健而水湿中阻,形成咳痰喘证,故用温脾肺之阳,阳复则湿痰自化。
 
二、周信有——冠心病
“冠心病”属中医“胸痹”范畴。根据周信有经验,本病基本病机多为本虚标实。
 
曾有一患者找过周信治疗,女,62岁,该患者表现心悸,气短,心前区疼痛,动则加重,并伴神疲乏力,易汗,脉沉细等,皆为气虚、阳虚之证。
 
气虚不运则血脉瘀滞,心脉痹阻;心阳不振,脾阳不运则寒凝血瘀、痰浊内生。可见痰浊与瘀血皆为在本虚基础上产生的标实。
 
痰浊和瘀血闭塞心脉,不通则痛,从而产生心前区闷痛不适。故治疗时,周氏采取心痹一号为基本方,加减化裁,以达标本兼顾,通补兼施,综合治疗之目的。
 
周信有心痹一号基本方:瓜蒌、半夏、赤芍、川芎、丹参、红花、郁金、降香、桂枝、生山楂、泽泻、黄芪、淫羊藿、三七粉(冲服)、延胡索。
 
方中重用活血化瘀、通络止痛之品赤芍、丹参、川芎、红花、郁金、延胡索、三七粉等,以冀达到扩张血管、改善微循环、增加冠状动脉血流量、改善心肌供血状态。
 
本病例所用活血药物量大力专,可见周氏对冠心病的治疗,是非常重视活血化瘀药物的作用的。

方中瓜蒌与半夏同用,目的是通调肺气,祛痰化浊,以希进一步改善肺循环,提高心肺功能。这也是周氏治疗冠心病重视心肺气血并重治疗原则的具体体现。

 根据冠心病“本虚标实”“气虚血瘀”的病理共性,方中以益气健脾补肾之黄芪、淫羊藿,以及通阳温经之桂枝、沉香,以达扶正培本、散寒止痛之目的。

 上方诸药配伍合理,针对性强,所以能切中病情,取得良好效果。
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