常言道:有啥别有病,没啥别没钱。万一生病,不但自己遭罪,钱包也要经过一番“瘦身”。如果得了大型疾病,医药费累千上万,对家庭更是沉重的负担。
在这里小编提醒您,
得了大病不必惊慌,
一定要记得启用“大病保险”,
用保险的力量度过难关。
大病保险是基本医保的延伸和拓展,从现有的基本医保基金里拿出一小部分,为全体参保的城乡居民提供大病保障。
现在的大病保险是政府作为投保人,为全体参保人员购买的大病保险,因此个人无需缴纳保费。
也就是说:交医保时,您不用额外缴纳大额保险的保费,但您有需要时,可以享受大额保险的待遇。
具体到地方县、市,大病保险的规定有所不同,下面以沈阳市为例,这些问题您一定要知道!
1、哪些人可以享受大病保险待遇?
参加我市城镇居民基本医疗保险的在校中小学生及其他未成年人、在校大学生、成年居民及老年居民均可享受。
2、城镇居民大病保险待遇保障范围有哪些?
参保居民在自然年度内,门(急)诊抢救(含留观、死亡)、家庭病床、住院(含转外、长期居外、外出急诊),累计发生的符合基本医疗保险政策规定范围内个人自付且超过大病保险起付标准线的医疗费用,均属于城镇居民大病保险待遇保障范围。
上述项目中居民大病保险补偿
包含两部分:
⑴基本医疗保险统筹基金最高支付限额内个人自付部分;
⑵超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的符合基本医疗保险政策规定支付的医疗费用。
3、城镇居民大病保险的起付标准是多少?
大病保险补偿起付标准是根据上年度城镇居民人均可支配收入的60%确定的。目前沈阳定位16000元。
具体报销额度和报销方式请咨询社保部门。
4、门诊规定病种是否属于大病保险补偿范畴?
超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后发生的基本医疗保险门诊规定病种支付限额内的医疗费用,由大病保险资金给付,仍按基本医疗保险统筹基金支付政策执行。
5、外地就医大病保险补偿比例是多少?
⑴符合长期居外就医条件的大病保险补偿比例:按照本市相应等级医院的大病保险补偿比例执行;
⑵符合转外就医住院条件的大病保险补偿比例:在三级医院补偿比例上相应降低5个百分点;
⑶符合外出急诊住院条件的大病保险补偿比例:在三级医院补偿比例上相应降低10个百分点。
特别提醒
以上信息均来自沈阳市社会医疗保险管理局官网,具体情况以官方说法为准。沈阳市社会医疗保险管理局官询电话:12333或024-62161771 。
▍图文素材:综合央视新闻、沈阳市社保局官网、直播生活等网络
▍图文编辑:王楠
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