免疫组织化学肿瘤鉴别诊断——纤维组织细胞瘤

来源：网络

纤维组织细胞瘤：皮肤纤维瘤、硬化性血管瘤、皮肤组织细胞瘤、结节性表皮下纤维化、纤维性黄色瘤。在最近的文献报道中被列为最常见的软组织肉瘤类型，包含有多种不同类型的肉瘤，具有某些共同的形态特点，如多形性和席纹状的生长方式。目前主要包括以下三种类型：多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化高级别多形性肉瘤、巨细胞恶性纤维组织细胞瘤/伴有巨细胞的未分化多形性肉瘤、炎症性恶性纤维组织细胞瘤/伴有明显炎症反应的未分化多形性肉瘤。

一、免疫组化

1、a—1—抗胰蛋白酶阳性；

2、XIIIa因子阳性。

　　

二、变异型

1、结构的特异性：

1）深部浸润；

2）伴有萎缩；

3）动脉瘤样；

4）血管外皮瘤样；

5）栅栏状。

　　

2、细胞/间质的特异性：

1）透明细胞；

2）颗粒细胞；

3）肌纤维母细胞；

4）硬化；

5）畸胎细胞；

6）破骨细胞样巨细胞；

7）不典型（假性肉瘤样）；

8）含铁血黄素沉着；

9）胆固醇沉着；

10）栅栏状；

11）粘液样；

12）类脂状“踝型”。

　　

3、结构和细胞/间质的特异性：

1）上皮样细胞；

2）良性细胞；

3）平滑肌增生；

4）多核细胞组织细胞瘤；

5）细胞性神经鞘粘液瘤；

6）丛状纤维组织细胞；

7）丛状黄色瘤。

　　

三、鉴别诊断

1、隆突性皮肤纤维肉瘤；

2、恶性纤维组织细胞瘤。

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