如图所示，在我们的足跟周边有两个重要的结构，一个叫跟腱、一个叫足底筋膜，当我们过度使用、受到外伤或其他的一些原因，刺激到了这两个结构，从而使这两个结构产生了无菌性的炎症，出现一些特异性的症状，我们称之为足底筋膜炎或跟腱炎，统称为足跟痛。
在我们的足底有一层致密的肌腱和筋膜组成的结构，我们称之为足底筋膜。足底筋膜在我们维持足弓角度以及承受行走以及跑动过程当中产生的应力中起着非常重要的作用。那么长时间的使用，比如跑跳或一些剧烈的运动，就会导致足底筋膜长时间的承受反复的刺激。这种反复的刺激可能导致足底筋膜跟骨连接部位出现一些小的撕裂，从而导致出血，最终会产生无菌性炎症或钙化，有一部分患者会形成跟骨骨刺。
有一些人认为是跟骨骨刺导致了足底的筋膜炎，但事实证明跟骨骨刺和足底筋膜炎并不是蛋生鸡或鸡生蛋的关系，很多时候我们切除了跟骨骨刺，而症状一样存在。
足底筋膜炎和跟腱炎都有一个特异性的症状，就是晨起的剧烈疼痛。
很多确诊为足底筋膜炎和跟腱炎的患者，都会有这样的感受，就是当他晨起的时下地的那第一脚会诱发剧烈的足跟疼痛，难以忍受。这主要是由于炎症的累积导致的。很多时候，在久坐以后改变体位站起来的时候也会诱发疼痛，这是足底筋膜炎和跟腱炎的特殊症状。
第一，休息。一旦我们出现上述所讲的足底筋膜炎的症状，那么建议一定要改变运动或长时间行走等刺激足底筋膜炎的动作，给足底筋膜一个适当的休息。
第二、冰敷。冰敷可以很好的控制，由于无菌性炎症导致的足底筋膜，诱发的疼痛和肿胀。建议一次，20分钟，一天三次。这里给大家建议可以在冰箱里冻一个矿泉水瓶子，拿出来的时候略微缓一下，让瓶子里有冰有水，隔着手巾做冰敷，不仅可以达到按摩的目的，还可以达到冰敷的效果。
第三，自我拉伸。自我拉伸可以很好的缓解，足底筋膜的紧张，促进局部的血液循环，减轻炎症的症状。
第四，药物。疼痛明显可以口服或外用非甾体镇痛药，建议外用非甾体镇痛药为主要的治疗方式，不建议长期口服镇痛药来达到缓解疼痛的目的。
第五，鞋。无论是喜欢运动的人群，还是由于其他原因导致足底筋膜炎疼痛的患者都建议换一双，底儿略厚，最好是略软的鞋子，过薄的鞋子和过硬的底儿都会导致足底筋膜炎的症状加重。
第六，康复治疗师手法治疗。如果您经过以上的5种措施，足底筋膜炎的疼痛仍没有缓解，那么建议您到相应的医院找寻专业的康复治疗师，给您手法治疗。
第七，冲击波治疗。对于经过以上保守治疗无效的足底筋膜炎患者，谢医生强烈建议进行终极波治疗，冲击波是一种新型的治疗方式，对于足底筋膜炎跟腱炎这一类慢性无菌性炎症具有非常好的疗效，而且价格便宜，很多人都能接受，最关键的是对身体没有创伤。
第八，局部封闭。局部封闭治疗是谢医生最不建议的治疗，一定要采取保守治疗，真正的无效以后，才能考虑进行局部的封闭治疗。
跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成。当我们在运动的过程当中或长时间的行走、爬山等一些活动当中，小腿的腓肠肌和跟腱承受了反复过度的牵拉，就容易导致在跟腱与跟骨连接的地方出现无菌性的炎症，从而诱发疼痛，我们就称之为跟腱炎。
跟腱炎早期的症状和足底筋膜炎的症状极其的类似，也是会有明显的晨起下地行走的，剧烈疼痛。也是在改变体位的时候会出现跟骨上方的疼痛。尤其是在上下楼梯的时候，对跟腱的刺激比较大，会诱发明显的跟部疼痛。
跟腱炎的治疗也遵循我在足底筋膜炎治疗过程所建议的那八点。在跟腱疼痛发作的早期，我们建议采取冰敷、休息、自我牵拉以及外用药物等治疗办法。
当这些办法无效的时候，谢医生强烈的建议采取跟踺的冲击波治疗。请一定把封闭治疗放在所有治疗的最后，一定不要着急，因为疼痛的困扰就过早的进行局部封闭的治疗，这样首先会干扰跟腱和足底筋膜内的内环境，有可能导致感染，也很有可能导致症状的反复发作。
足跟痛的常见原因主要还是见于足底的筋膜炎以及跟腱炎，但这不代表是所有诱发足跟痛的原因。
足底筋膜炎和跟腱炎有特异性的症状，诊断并不困难，但是很多人都会常年的受到足底筋膜炎和跟腱炎的困扰。谢医生本人也有足底筋膜炎，也曾经写过文章总结作为一个医生是如何治疗足底筋膜炎的。本人认为其他患者治疗效果差的原因主要在于对于这个疾病的不在乎。
如果大家详细看过我写的文章的话，大家应该看到我把休息冰敷以及拉伸放到了第一第二和第3点，这往往是我们改变症状最关键的点。
但是往往很多患者一旦出现足跟痛一开始不在乎，所以错过了最佳的治疗的时间。一般本人经历的患者都是疼痛超过三个月左右以后才开始来治疗。到了这个时候，很多患者来到医院查体确诊是足跟痛的时候，首先第一点都会询问您能给我开点药吗？让我立刻好。其实您已经错过了最佳的治疗时机，这个时候的治疗往往是比较困难的。往往到了这个阶段，进行拉伸冰敷，或者休息，并不会让患者很快的，缓解痛苦，所以很多患者就坚持不下去。从而导致了足跟痛的治疗效果相对较差。
但是有了冲击波治疗以后，为我们治疗足跟痛提供了另一个好的选择，个人的感觉冲击波的治疗可以媲美局部封闭的治疗，关键对患者没有创伤，个人是强烈推荐这种治疗方式的。
写了很多，希望谢医生写的这些东西能对题主有所帮助，也希望对所有有足底筋膜炎和筋膜炎的患者提供一些许的帮助，以上的这些治疗建议不代表是所有的治疗方式，只是我个人的一些感悟和经验，希望能获得大家的认可。
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