国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室27日印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，要求在新型冠状病毒感染的肺炎患者医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合。日前，国家中医医疗救治专家组组长、中科院院士仝小林教授在接受媒体记者采访时指出，艾灸可以在预防新型冠状病毒感染发挥作用。
仝小林说，新型冠状病毒感染的肺炎病邪为“寒湿”，所以应该慎用苦寒药，患者饮食要避免寒凉，食用温热饮食。除了服用中药，中医还有一些简单的治疗方法可以试用，如艾灸神阙、关元、气海、胃脘、足三里等，可以温阳散寒除湿，调理脾胃，提高机体的免疫功能。
江西中医药大学附属医院针灸一科主任付勇博士也认为，艾灸可以扶正祛邪。付勇说，在抗击2002的“非典”事件中，中医药起到了巨大作用，结合本次新型冠状病毒感染致病特点，《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中提到，易感人群为老年人及有基础疾病者，这些人群正是“正气不足”者。
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艾灸可“扶助正气，防病保健”
疾病的发生与“正气”和“邪气”关系密切。正气充足则抗病能力强盛，即可不受外邪侵袭，即便受到侵袭，也能很快抗邪外出，而不至发病。正气不足是疾病发生的根本原因。而艾灸自古以来就是“扶助正气，防病保健”的一个重要手段。
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艾熏可祛邪避秽
这几天，江西省中医院也在大厅和房间内点燃艾条，进行烟熏消毒。付勇说，我国自古就有用雄黄、艾叶等药物熏蒸以消毒避秽的做法。南北朝宗懔的《荆楚岁时记》中记载曰“鸡未鸣时，采艾似人形者，揽而取之，收以灸病，甚验。是日采艾为人形，悬于户上，可禳毒气。”东晋葛洪在《肘后备急方·卷二·治瘴气疫疠温毒诸方第十五》中提到:“断瘟疫病令不相染,密以艾灸病人床四角,各一壮,佳也。”唐朝孙思邈的《备急千金要方·卷二十九》亦有“凡入吴蜀地游宦, 体上常须两三处灸之, 勿令疮暂瘥,则瘴疠温疟毒气不能著人也。由此可看出，此次新型冠状病毒，亦可选择热敏灸进行防治。
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新型冠状病毒感染的肺炎当属“寒湿（瘟）疫”
“搞清楚病的性质非常重要。新型冠状病毒感染的肺炎当属‘寒湿（瘟）疫’，是感受寒湿疫毒而发病。”仝小林说，“我们除夕那天晚上到武汉时就是阴雨连绵，查资料发现武汉12月份也是阴雨绵绵，一月份以来差不多连续16天都是小雨，湿气非常重。我们在武汉金银潭医院等医院对患者发病情况、发病时的症状情况以及病情演变、舌苔和脉象的变化进行了详细诊察，发现无论是住在ICU的危重症病人，还是普通病房的轻症患者，不管舌苔偏黄还是偏白，总的呈现厚腻腐苔，湿浊之象非常重。”
《黄帝内经》曰：“察色按脉，先别阴阳”。“新型冠状病毒感染的肺炎在病性上属于阴病，是以伤阳为主线。从病位即邪气攻击的脏腑来看，主要是肺和脾，所以在治法上，一定是针对寒和湿，治疗寒邪，要温散、透邪，用辛温解表之法，治疗湿邪，要芳香避秽化浊，这是一个大的原则。”仝小林说。
通过问诊，专家组发现大多数患者有脾胃症状，而且非常典型，如周身倦怠乏力，食欲不好，恶心、呕吐，脘痞胀满，腹泻或便秘等。
“治疗时要注意调理脾胃。应该注意的是，患者体质、年龄、基础病不同，感染疫戾之气有轻重之分，证候可以有所差别。但万变不离其宗，伤阳为其主线。”仝小林表示。
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居家医学观察病人也有了中医治疗方案
新一版中医治疗方案明确将临床治疗分为4个阶段，即初期“寒湿郁肺”、中期“疫毒闭肺”、重症期“内闭外脱”、恢复期“肺脾气虚”，不同阶段有不同的临床表现和推荐处方、推荐剂量。
以初期的临床治疗为例，方案列出了“临床表现”：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。方案还给出了推荐处方。
“各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照方案进行辨证诊治。”仝小林说，“凡是武汉输出的病人，与武汉当地病人治法基本相同。对无武汉病人接触史的患者，可以根据当地情况，因时、因地、因人制宜，制定适宜的治法和方药。”
新一版中医治疗方案覆盖了居家医学观察病人、发热门诊病人、急诊留观病人及住院病人——考虑到居家医学观察的病人很多，方案专门确立了医学观察期和治疗方案：对临床表现“乏力伴胃肠不适”的，可服用藿香正气胶囊（丸、水、口服液）；对“乏力伴发热”的，可服用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）。
“居家医学观察的病人，在社区医生、门诊医生指导下就可以用药。”仝小林提醒，应慎用苦寒药，患者饮食要避免寒凉，食用温热饮食。
编辑：沈德森
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