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睡姿、头型和矫正的故事

近几年,孩子的头型是圆是平逐渐成为了父母们讨论热点话题之一。这其中隐藏的背后原因,其实是社会审美观的变换。中国传统美学意义上,后脑比较平都是美的标准,而较突起的后脑则会被嘲笑。如果头型再有点特色,就可能被有审美洁癖的处女座诸葛宰相当成反骨给下令干掉。


而近20年来,随着一代看欧美明星脸长大的人当了爸妈,平的头型就不在吃香了。甚至前几天微博上有人喊着宁死也不要平头型的口号,害怕仰卧把孩子头睡平而一定要趴睡,依照的是崔玉涛医生微博的建议:

“婴儿生后即可趴着,而且可以趴着睡。只是有项美国研究认为足月婴儿趴着睡觉增加窒息的风险,所以建议没有大人看护的情况下,不要让3个月内的婴儿单独房间且趴着睡觉。对于有肠绞痛的婴儿,趴着可以缓解腹部不适,利于睡觉。综合言之,在大人看护下,即使不足3个月的婴儿也可趴着睡觉。#崔玉涛谈护理#”

不过如我们之前文章所说,近20多年来,为了降低新生儿猝死症SIDS,欧美儿科医生开始不断的给新生儿父母洗脑,让他们把孩子从西方传统的趴睡改变成仰卧。这一改变是非常有成效:美国经过十几年将SIDS死亡率从万分之14,降低到万分之5,相当于美国每年400万新生儿中,拯救了近4000个宝宝的生命。同样的要求也在其他西方国家推进,澳洲通过改进睡眠等方法,降低了83%SIDS死亡率。

1988-2007年间美国新生儿仰卧睡觉比例和SIDS死亡率变化,两者变化非常一致


反对趴睡的不是崔医生所说的有项美国研究,而是现在欧美国家基本上所有的儿科协会和医生。事实上所谓在大人看护下这个前提也是不安全的,因为儿童如果因为睡姿或者其他物体堵塞呼吸,几分钟就可能造成窒息。而因为睡眠呼吸很轻,很多时候家长是无法发现异常的,这才是SIDS被叫做新生儿猝死综合症(Sudden infant death syndrome)的原因。至于崔医生为什么这么有信心的反对欧美主流儿科指导方针,也许有其原因,但是我们不明白。


关于如何降低SIDS可以单独写一篇文章了,不是今天的主题,欧美医生主要的建议是:

1,仰卧睡姿,从出生到1岁,尤其是前半年SIDS高发阶段,只有患有某些特殊疾病的儿童才更适合趴睡;

2,宝宝头部不能被遮盖,婴儿床保持空旷,不要有枕头等软床品、毛绒玩具;

3,不要睡在软床上,尤其是水床、豆床等等;

4,不要在婴儿周围吸烟;

5,婴儿最好在和父母同一房间的单独婴儿床上睡到6-12个月;

更安全的宝宝睡眠要求:仰卧、坚实、无杂物


不过通过这10几年的改变,虽然拯救了数以十万记的婴儿生命,但是出现的一个副作用就是欧美宝宝的头被睡平的数量增加了5倍。这才是我们今天的主题,如何将睡平的头弄圆呢?欧美医生的建议不是宁死也要趴着睡


扁平头Flat Head为什么出现。

因为宝宝的头骨很柔软,所以会成长过程中因为外力而变形。造成扁平头的原因不只是仰卧,还包括其他可能:

比如双胞胎和多胞胎因为出生前的居住空间较小,所以很容易出现扁平头;

一些宝宝的颅骨因为受到胎儿时期的胎位的影响,而变得扁平;

一些自然生产的宝宝因为产道压力也会导致头变得比较平;

早产儿也更容易出现扁平头,因为他们出生的时候头骨更软,而在监护病房中他们也会有更长久的仰卧时间;

而绝大多数宝宝出现在6周之后,这部分主要是因为长期保持一个仰卧或者侧卧姿态造成的。


扁平头影响智商么

答案是不会,否则这几千年中国人就不是全世界最聪明的民族之一了。如果是因为睡姿造成的扁平头,不会对大脑发育造成影响,但应该注意的是,这需要跟颅骨缝早闭区隔开。


扁平头如何恢复

扁平头的恢复主要有以下几种方法,使用怎样的方法应该跟造成头变平的原因相对应。不同年龄、不同情况的孩子应该选择相应的方法:

1调整睡姿:如果家长在4个月以内发现,宝宝长期保持一种睡姿,而造成头骨某个部位变平,这个时候应该跟主动积极的去调整孩子的睡姿,转换方向,让宝宝可以面向另外一个方向来睡觉;

2调整床的位置,一些宝宝根深蒂固的只喜欢向一个方向转头,那么家长可以将婴儿床换一个位置,一面对着无趣的墙壁,这样宝宝只有朝向另外一个方向来了解这个鲜活的世界;

3多抱一会,在不让孩子养成不好的睡眠习惯的前提下,多抱着这宝宝玩,甚至睡一会。比如开车出门玩一圈,到家门口宝宝在安全提篮中睡着了,这时候可以把宝宝抱出来一会,而不是让他一直在提篮中睡觉。

4Tummy Time:这个是美国小朋友最重要的保持头型的方法,就是增加俯卧锻炼,相关介绍和视频我们以前写过,就不多说了,点播方法见文末;

5矫正头盔,如果上面的方法1-2个月还没有效果,那么孩子也可以使用头盔来矫正,我们之前发过一个在西班牙的妈妈使用矫正头盔的心得。


关于矫正头盔

矫正头盔不是每个宝宝都需要,也不是所有宝宝都适合。需要注意的是,头盔使用一般是针对4-12个月颅骨仍然较柔软的宝宝。在使用头盔前,应该先跟医生进行良好的沟通和确认,而不是自己买一个就戴上。


因为宝宝本身颅骨的柔韧性,所以矫正头盔没有很多爸爸妈妈想象的那么恐怖,但是头盔需要不断的根据宝宝的矫正和发育情况进行调整,因此需要从专业的医院进行定制


如果爸爸妈妈想通过头盔矫正,可以咨询当地的儿科医院看看是否可以定制。不过令人沮丧的是,国内儿童医院开始此项服务的很少。我们电话咨询了多家相关医院,包括和睦家等在内的私立外资诊所儿科在内都没有此项服务。如果有爸爸妈妈了解国内哪家比较靠谱的大医院有相关服务,也请在后台留言告诉我们,我们如果收到会在微博上公布。


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