老百姓常说肺炎就是肺里面有炎症，消消炎就好了。可是肺炎的治疗可不是简单的消炎那么简单。究竟是什么原因导致了肺炎？谁容易患上肺炎？肺炎的表现是什么？肺炎是如何诊断的？肺炎推荐如何治疗？肺炎有多严重？如果要恢复得更快些我该肿么办？出现什么情况需要寻求医疗援助？如何才能预防肺炎？本期带来一篇权威杂志的患者宣教文章，但愿老百姓对肺炎有一个更深刻的认识。
1. 什么原因导致肺炎？
肺炎通常由您周围或由周围人传给您的病毒或细菌引起。
感染可以通过直接接触（通常是手）或飞沫（咳嗽、喷嚏）途径获得。
有时候，存在病毒感染的患者（如禽流感）可因抵抗力下降而继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌）。
罕见情况下，肺炎可因寄生虫、真菌或酵母引起。
吸入性肺炎通常由外来物质引起，一般是食物或呕吐物从咽喉部进入肺内，这可对气道及肺组织造成刺激，增加细菌感染的机会。
2. 谁容易患上肺炎？
任何年龄段都可能发生肺炎，但老年人及儿童更容易发生。
一些先前存在肺部疾病、营养不良、吞咽障碍、其他慢性健康疾病或免疫功能不全的患者发生肺炎的风险更大。
吸烟及二手烟受害者发生肺炎的风险也更大。
早年未打流感疫苗或未获得肺炎球菌肺炎免疫的人群也更容易获得肺部感染。
3. 肺炎的表现是什么？
通常表现为咳嗽、发烧或寒战、呼吸困难、 精神萎靡、食欲不振。
部分患者表现为恶心、腹泻、和/或胸痛。
肺炎时也可能不会有咳嗽或发烧的表现。
起病可急可缓。
一些人罹患上呼吸道病毒感染后出现新发的发热并加重则可能提示继发细菌感染。
4. 肺炎是如何诊断的？
医生会根据您的症状进行体格检查，结合化验、影像学检查综合诊断。
肺炎时听听肺可表现为呼吸音减弱或异常。
可能需要验血以便看看白细胞计数是否升高，其他感染指标是否异常。
通常情况下还要拍胸片看看是否有肺炎表现。
有时候需要做胸部CT（老外通常叫做cat）。
还有时候可能需要给痰进行培养或检验，看看是否存在细菌或病毒。
如果，如果情况没有好起来，存在严重的感染，或者不是常见感染的可能性比较大，那么有可能需要做纤维支气管镜，采集粘液进行检查。
有时候要查出某种感染是很困难的，真的，不骗你们。原因包括化验检查内容未覆盖感染的病原体、检验前已经接受抗生素治疗等。但医生会根据您此次就诊的所有信息制定一个恰当的经验性治疗方案。
5. 肺炎推荐如何治疗？
治疗取决于病因及临床表现。
通常的方法是根据判断最可能的病原体给予有效的抗生素治疗。
如果是在医院或者其他健康机构，你可能需要用到的抗生素是要能够覆盖更加耐药的细菌。
如果考虑病毒感染，可能需要使用抗病毒药物而不是抗生素（或者在抗生素的基础上）。
如果您的抵抗力不大好，那么有可能还需要给你开抗真菌的药物。
此外，还可能会用到皮质激素。
如果呼吸难受，氧合不好，那么需要吸氧。
如果在医院里面，怀疑是高度传染性疾病，比如流感或肺结核，那么你将被实施隔离治疗。
6. 肺炎有多严重？
如果你被诊断为肺炎，那么你应该要引起足够的重视。
大多数人在抗生素的治疗及休息后会得到康复，但大约5个人中有一个人需要住院，而言之感染的患者需要住进重症监护病房（ICU）进行生命支持治疗。
严重的肺炎可致人死亡，尤其是老年人、儿童及存在其他内科疾病的人。据统计，美国人住院肺炎患者死亡率在5%以内。在世界上的其他地方，肺炎发生率和死亡率可能要比这个数字高。
肺炎通常情况下病程短，但有时候病程会延长，或者加重后再缓解，大多数人可以完全康复。
如果之前没有其他肺部疾病或免疫性疾病，通常情况下肺内就不会有病灶残留，但是严重的肺部感染可能会继发肺部结构的改变。
7. 如果要恢复得更快些我该肿么办？
该用的药需要按处方剂量进行使用，即便是你感觉好一点了也不要松懈。
不要随意中断治疗：因为可能并没有转好，而且还面临增加细菌耐药的风险。
如果以前抽烟，那么戒了吧！不要吸二手烟！
休息，但是不要总是在床上躺着，起来走走更好。
多喝水，多喝水，多喝水，重要的事情说三遍。
8. 出现以下情况建议您寻求医疗援助
咳嗽比较厉害，或者加重
发烧不退
呼吸困难
服药困难或担心药物的副作用，没有征得医生知情前不要随意中断服药
抗生素治疗3天后感觉没好起来或者还有发烧
如果呼吸实在难过、剧烈胸痛、指甲或嘴唇发绀、咳出血来
9. 如何预防肺炎？惹不起躲得起！
戒烟，避免二手烟
打疫苗
与咳嗽或肺部感染的人打交道时勤洗手
保持健康的生活方式
本文译自新一期的美国人的权威医学杂志《Am J Respir Crit Care Med》，内容详实权威可靠，原标题：What is Pneumonia?急诊医学资讯微信翻译。
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