本期内容指导专家：程慕溪，四惠中医院中医妇科主任医师，教授，毕业于首都医科大学，硕士生导师，曾任世界中医药学会联合会妇科专业委员会理事。参加国家和省部级多项课题。
上一期《不孕不育话生殖1》
38、某患者33岁，还没婚患慢性前列腺炎，能通过婚检吗?
程慕溪:婚检好象不查前列腺。
程慕溪:如果前列腺炎症的话就会影响到精子的通过，另外还有水肿都会有影响的。
39、女性有手淫的现象是正常的吗?
程慕溪:如果极个别的可以说是不会有什么太大的影响。
40、妇女经常患子宫肿瘤是这么回事?肿瘤是由于什么原因而造成的?
程慕溪:子宫的肿瘤有很多种，也分良性和恶性的，如果是子宫是恶性的肿瘤的话，是必须要做手术，另外子宫也要切除，这样对生育肯定是有影响的，以后就不能怀孕的。如果是良性的子宫肿瘤，我们就针对肿瘤长的部分，长的时间，长的大小，如果要是良性的，而且不是很大，另外部位又不太影响怀孕的问题，就可以怀孕的。
41、为什么女性容易患宫腔内的肿瘤?是什么原因?
程慕溪:你可能指的是子宫的一个良性肿瘤，也是我们临床上常说的子宫肌瘤，目前研究觉得它发生原因主要是体内雌激素影响的，雌激素过高的话就会容易患有子宫肌瘤，所以说患有子宫肌瘤的病人我们一般在临床上采取避孕措施一般不让服药，因为避孕药里含有大量的雌激素和孕激素，如果患有这方面疾病的人，避孕措施建议还是用工具比较好。
42、患有子宫肿瘤如果是想怀孕怎么办?
程慕溪:就要看肌瘤长的大小，如果肌瘤要是大于5公分的话，可以在她怀孕之前先把肌瘤摘了，恢复两年以后可以再继续怀孕，一般没有太大的影响。
43、附件炎是怎么回事?对怀孕有影响吗?
程慕溪:这可能有影响?附件我们在临床上就是输卵管和卵巢统称为附件，要是附件炎肯定是输卵管或者是卵巢发炎了，我们叫做附件炎，因为它们两个位置非常近，所以我们一般在临床上不好区分，是输卵管炎还是卵巢炎，所以统称为附件炎。
44、炎症一般是怎么造成的?
程慕溪:一般是手术后的感染，尤其是做人工流产后的感染，一个是手术过程中消炎的问题，无菌操作的问题有一些不够严格的话可能会引起，另外术后有一些病人在经血没有完全干净的时候再次同房，这样也容易造成感染。
程慕溪:附件炎有时候比较麻烦，就是在急性期的时候一般我们用消炎药可以很快的控制症状，但是慢性附件炎的时候，治疗的时间也是相对比较长一些。
程慕溪:得要坚持，得要有决心，有一些人只要好了一点就不坚持治了，这样会造成慢性遗留的问题，所以对以后的治疗就非常麻烦。
45、盆腔是指哪个部位?
程慕溪:盆腔我们主要是指骨盆所形成的一个腔形里面是女性的生殖器。
46、如果盆腔受到影响的话，是不是对女性的生殖器官产生影响呢?
程慕溪:对，像有一些车祸造成的骨盆骨折如果把子宫动脉造成损伤的话，有可能大出血。如果当时及时的止住血的话，对她怀孕没有什么影响，但是对她以后要生育就有影响了，因为骨盆异常了，子宫分娩的过程中分娩通道受到影响。
47、有过脑膜炎病史对生育有影响吗?
程慕溪:这一般没有什么影响，内分泌女性主要是有一个生殖轴，是下丘脑、垂体，甚至到卵巢、子宫，这是整个一个分泌的过程，当然有一些卵巢的病变，不见得是卵巢本身的问题，也有可能垂体出现问题，或者是下丘脑出现问题，都可以影响到生殖功能。
48、如果怀孕初期打黄体酮会不会打掉孩子？
程慕溪:不会的，我们所说的黄体酮主要是指天然性的黄体酮，这样对孩子是不会有影响的，像我们有先兆流产的病人，或者是黄体功能不全的，怀孕了会有一些先兆流产的表现，这样我们治疗的时候就要给黄体酮。所以说黄体酮不会打掉孩子。
49、黄体酮对孩子的发育有没有影响?
程慕溪:如果是天然黄体酮对孩子是没有什么影响，如果是人工合成的黄体酮我们在临床使用的时候还是非常慎重的。
50、骨盆大的女性，是不是好生孩子?
程慕溪:骨盆大看指的是什么，如果光是容积大，还要看骨盆的出口是否大，如果出口大的话，当然分娩就要好一些，如果尽管骨盆大，出口小的话，这样对分娩还是有影响的。
51、吃避孕药有什么副作用呀，比如会不会长疙瘩一类的？
程慕溪:吃避孕药一般来说没有什么副作用，因为现在的避孕药都是经过多天的研究，相对来说尽量小，它副作用降到最低，因为避孕药是长期的服用，但是一般来说不会起疙瘩的，但是每个药对每个人都有个别的差异，可能有一些人吃得不是特别适应。
52、为什么吃避孕药会出血?
程慕溪:一般的话，吃避孕药不会出血的，如果要是服用避孕药阴道有极少量的出血，也有可能是服用避孕药的过程中药当中可能有某一过程有雌激素突然下降的过程，会有突然出血的问题，像以前的十八钾，这样的话，没有关系，补吃一粒，这样的话就可以了。
53、吃避孕药阴道出血怎么办呢?还有其它的处理方法吗?
程慕溪:看出血多少，如果出血很多的话，就要把药停了，然后再按照规定吃，还应该到医院看看是什么原因，是不是引起吃避孕药引起的出血。
54、出血和第一次吃药有关系吗?
程慕溪:出血和第一次吃也有可能，药物对每个人都可以是不一样的，所以有个别的人可能还不适应，所以第一次吃药可能会有一点，但是出血绝对不会多的。但是坚持吃下去，这个出血就会停止。
55、请问来列假时阴唇长有颗颗是怎么回事呢，是不是卫生巾引起的过敏呢，该怎么注意和治疗呢?
程慕溪:要看小颗粒到底是什么，我建议你最好到医院看一下，因为有的是由于过敏引起的，因为现在市面上卫生巾很多种，有的人皮肤不太适应可能造成这种，但是过敏要是红、肿、疼就是过敏，如果光是长小包，没有什么感觉的话，不见得是过敏，所以还是应该到医院去看一下，到底是什么原因，如果是过敏的话，换换卫生巾就会好的。
56、如果身体产生免疫过敏的话会影响生育吗?
程慕溪:我们说的免疫是产生抗体，就是精子和卵子不相符合，这样的话就不可能怀孕，因为产生抗体。
57、抗体是怎么产生的?
程慕溪:可能根据每个人的精子和卵子不相融合，这样的话也可以治疗，男性精液进行洗精，就是把他的抗原去掉，和抗体就不对抗了，这样的话也就可以怀孕的。
58、有的大夫说经常用黄体酮会有长瘤子的可以，是这样的吗?
程慕溪:用黄体酮不会长肿瘤的，因为它是一个孕激素。
59、对性生活很冷漠，兴趣不大，性高潮也没有?也未怀过孕，是不是就是性生活的问题?
程慕溪:一般来说，如果是对性比较冷淡，如果月经是规律的，夫妻生活是正常的，虽然没有什么兴趣，没有高潮，一般来说也不会对生育有太大的影响，因为从现在来说，性欲的问题不仅和雌激素有关，而且和雄性激素有关系，有一些女同志雄性激素比较低的话，性欲就比较差一些，但是可以适当补充一点雄激素是可以的。
余兴湖
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