咳嗽一证,原因众多;黄帝内经曰“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。”
咳而心悸,多与心联;
咳而胁痛,多关于肝;
咳而纳呆,多碍于脾;
咳而伴喘,本脏自患;
咳而吸少,多虑及肾;
咳而呕吐,此谓胃咳;
咳而遗溺,此膀胱咳也、、、。
种种咳嗽、伴症不同,其治也别,故民俗有云:“名医难治老咳嗽。”
然“咳证虽多,无非肺病!”说明了咳嗽虽然变症蜂起,但均与肺有着密切的联系。
临床上咳嗽可见痰咳、干咳、顿咳、痒咳、痉咳、喘咳、呛咳、寒咳、热咳等等多种情形,其辨证论治也各有千秋、绝不雷同!笔者近来遇一寒咳患者,经久未愈,诸治不效,在我处诊治后药仅数剂即收立竿见影之奇效!兹简述如下:
郭某某,女,48岁,今秋农忙时慌于收割玉米,因天气异常炎热,饥渴难耐、燥引冷饮后通身爽快、大呼舒适!自此后每喜冰饮以消暑,不觉罹患咳嗽之患,咳时涕泪交流、痰如凉粉,吸气也觉凉风习习,痰多清稀易咳出,延请多医、诸治未效;来我处就诊时已经数月矣!
望其面色无异常,舌淡苔白水滑,清涕频遗、不时自吸,脉沉弱无力;遂处方如下:
麻黄10克 附子6克 细辛6克 紫苑10咳 款冬花10克
桔梗10克 蝉蜕10克 僵蚕10咳 天竺黄10克 杏仁12咳
炙甘草6克 生姜3片 水煎服,日一剂。
服本方六剂后咳嗽消失,诸症大轻,不料数日后走串亲近,盛情之下吃了两个糖包,咳遂又起,兼带哮鸣,后又来我处诊治,在原方基础上又添加了一味射干10克,继服数剂后突然有一天自觉有一股凉气自喉间喷薄而出,自此数月顽疾、豁然而愈!
盖”寒生咳嗽、甜生咳嗽“,凡咳嗽之证,最忌甜凉;此患者大病初愈,因未忌口导致旧病复发、纯系病非自生、全由自作!好在及时补偏救急,终未构成宿患,医者临证之时,每逢咳嗽病人,应尤先叮嘱病人必须忌口,时刻当谨记之!(河北邯郸 中医史天阳)
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