男子阴囊长期汗出潮湿,中医谓之“阴汗证”,阴汗证始载于《兰室秘藏·阴萎阴汗门》,是指外生殖器及其周围部位经常性异常汗出,甚则淋漓不止,且多半有臊臭异味的病症。
该病虽是青壮年男性的常见病,但往往却容易被忽略。不少患者因不懂这属病症,采取克服、忍耐的态度,长期不予诊治,导致病情加深。
由于病因众多,临床诊治既要着眼于局部之法,又要重视全身整体机能的调节。所以根据患者临床表现的不同,将其分型论治。
此类患者多因情志因素而发病,暴怒伤肝以致肝失疏泄,久郁化热,热而伤津;胆中虚火妄动致阴部气机不利,表卫不固,腠理失司而至汗出,阴部热甚且骚臭明显。伴有小腹胀痛、便秘或睾丸疼痛,梦遗。舌红、苔黄,脉弦数。
治疗以疏肝利胆、解郁清热为法。
方选龙胆泻肝汤加减,基本方:龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地、当归、茵陈、甘草
此类患者多恣情纵欲,房事过度或年少自渎以致精气亏虚,命门火弱;或久病不愈,素体亏虚,肾气受损不能固摄精气而致使其外泄为汗,阴部潮湿汗出,多伴随有遗精,大欲减退,腰膝酸软,神疲懒言,小便清长等表现。舌淡、苔白腻,脉濡缓。
治疗以温阳益气为主。
方用肾气丸加减:地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子、龙骨、牡蛎、黄芪、白术、党参、五味子
此类患者多由外感湿热或情志内伤所致,平素喜肥甘厚味以至于脾胃受损,湿浊内生,久而化热,湿热重浊下注阴部而发病;
此外,淋病、梅毒感染患者也会由于邪气未散或正气不足而致使留置阴部而发病,外阴不洁长期蕴藏污秽之物,邪气进入腠理使阴部官能失司,湿热蕴结,汗液津津而出不得发散,阴部可闻及骚臭味,或伴有瘙痒、皮疹、遗精等症状。舌红、苔黄腻,脉滑数。
治疗以清热利湿为主。
方选茵陈五苓散加减:防风、连翘、羊须草、茯苓、白鲜皮、黄柏、苍术、赤芍、皂角刺、木通、木瓜、薄荷叶
此类患者往往久居湿地或常涉水淋雨,以至于湿邪侵入经络,循经络至阴部而发病,多存在脾胃阳虚、湿浊内生的情况,湿阻气机以致阳气受损,表卫不固乃至阴部潮湿汗出,进而发病,患者多存在入夜加重、阴天病甚状况,大欲减退,小便清长。舌淡、苔白腻,脉濡缓。
治疗以温阳燥湿为主。
方用:苓桂术甘汤加减,基本方:茯苓、桂枝、白术、甘草、吴茱萸、生姜、独活、紫苏、防风、菖蒲
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