苦寒清热药过量了会有什么问题？
苦寒伤胃，伤脾阳。
这点患者用自己的亲身经历告诉我们了——她平时总觉得胃脘胀闷不舒服，饮食稍微不注意，胃就隐隐地痛，尤其是吃点凉东西疼痛就加重，百试不爽。
为什么？寒主收引、寒主凝滞，你想想一团寒气在肚子里散不开，正常气血的运行都受阻碍了，它能不痛吗？痛是身体在呐喊：“别再吃凉东西了，扛不住了！”
相对的，脾胃消化功能也受影响，饭量也减少了。而且还有个很明显的特点——喜热饮。
这是什么？典型的脾胃虚寒。因为虚寒所以吃热的暖暖胃舒服嘛。
讲到这，细心的同志已经发现了，其实患者的诊断有两个——1.肢冷；2.胃痛。而这两个大问题的病根是一样的，都是脾胃虚寒。这点不单从患者自己的症状描述上可推理，看得见、摸得着的证据也很多。
从哪看？
首先最简单的一招，观察大便。虚寒占领脾胃后，脾阳一直受欺负，处于损伤状态，无力运化水湿，直观地反映在大便上，就是含水量增加，大便变溏了。然后，注意观察面色、舌象，这是反映人体内脏变化的镜子🔎。这个患者面色怎么样？简而言之面色萎黄，面色淡黄晦暗，面容消瘦。这是女同志最不喜欢的面色。什么样的人最容易出现面色萎黄？脾胃气虚，气血不足的。
👅患者的舌象怎么样？
舌淡苔白腻。舌淡，是指舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少。临床意义是主气血两虚、阳虚。舌淡苔白常见于里寒证。苔腻是体内有寒湿阻滞，阳气被遏。
📢最后这个有点技术难度，是通过把脉得知的。因为脉象反映着全身脏腑和精气神的整体情况。
患者的脉象怎么样？
脉沉细。沉脉主里证，细脉主气血两虚、又主湿病。那这些合在一起在告诉你什么？患者体内有寒邪，而且气血虚弱。
脾胃又虚又寒，像个大冷库一样，一直往外释放凉气，四肢就容易出现畏寒发凉的症状。同时，脾主四肢，四肢得不到脾的气血供养，就会倦怠乏力。而下肢是血液循环的末端，离心脏也比较远，气血输送的路更难走些。所以很多阳虚体寒的人，一般都是下半身先开始出现畏寒发凉的症状。脾是人体的气血生化之源，现在源头都虚了，身体一直欠着账，无法保质保量地提供气血，你让经血怎么来？所以患者的月经也经常延后月余，每次来的量也少，颜色也不正常，是淡红的。女子以血为本，肝是人体的藏血之脏。现在脾病了，也没有充足的血来濡养肝脏了。肝还是人体的情绪管理员，负责调畅情绪。现在它的工资（血）经常被克扣，你要是肝你会不会郁闷发火？所以经常情绪不好、容易急躁，可以理解吧？至于胸闷，这也是情绪不好，气不顺导致的。俗话说，手里有粮，心中不慌。心主血脉，血不足，粮食不够，不能好好地供养心，你是心神你能安定下来吗？心不安，神不定，就会影响睡眠。这种情况用中医专业术语4个字就能概括，叫“肝郁血虚”。现在如何辨证都清楚了吧？总结下，就是“脾胃虚寒，肝郁血虚”。身体又虚又寒，你该怎么办？要知道，春来冬去，冰消雪融，万物才会复苏。
如何给患者送去一个温暖的春天呢？
脾胃虚了➡️要益气健脾；
体内有寒邪➡️要温阳散寒；
肝郁➡️情绪不好，那就疏肝解郁、调畅情志。
张教授用了六君子汤、黄芪桂枝五物汤、逍遥散这三个经典名方加减。炙黄芪30g 党参12g 炒白术10g 茯苓15g嘱加3片生姜，5枚大枣水煎服，早晚饭后半小时温服。 首先，派六君子汤出场，以党参、茯苓、炒白术、炙甘草补益脾胃之虚，陈皮、清半夏燥湿和胃，让气血生化的源头健康地运转起来。而脾胃问题一解决，就能源源不断地供应温暖气血。这就是中医的高明之处，授人以鱼，不如授人以渔嘛。患者下肢畏寒的时间有6年了，就像一座雪山终日冰雪覆盖，寒气缭绕，你如何快速祛散寒邪，让道路恢复畅通无阻呢？这个重任，张教授交给了黄芪桂枝五物汤（黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣）。首先重用30克炙黄芪甘温益气，派桂枝温经散寒，加芍药养血通痹，再来点生姜、大枣打辅助，既养气血，又驱寒。为了让气血运行顺畅，又加了三个移动小太阳——小茴香、肉桂、乌药，来散寒行气止痛。女子以血为本，如何解决月经这个大问题？联合应用逍遥散加减就OK了，它是疏肝养血的代表方。柴胡
柴胡疏肝解郁，缓解焦躁的情绪；派当归与白芍打配合，柔肝和血；和前面的白术、茯苓、炙甘草、生姜配伍在一起，健脾益气。再派炒枣仁养心阴、益肝血而宁心安神，改善睡眠状况。同志们注意到没有？张教授这次的遣方用药，是又温柔又暖和，又细致又周到，就像一阵春风吹过，万物复苏，身体里每一个角落的寒冰都随之消解。2021年3月4日，患者前来复诊，说所有症状都明显缓解，张教授就嘱咐她按照原方继续服用，以巩固药效。好了，今天的分享就到这里了。祝愿屏幕前的各位同志，在这个冬天身体都能被照顾地暖乎乎的，以待来年春暖花开
