最近，天气越来越冷，随着气温降低，我们的关节疼痛就容易爆发！这种疼痛很有特点，气温是引爆疼痛的因素，天冷了，疼痛它就加重，温暖一会儿疼痛减轻。中医叫它“寒痹”，这个名字可是很符合它的致病特点。寒痹引发的关节疼痛多表现为冷痛，痛处固定不移，形寒肢冷，遇寒加重，得温痛减等等。
古时有一剂经方阳和汤就可以辨证调理，下面就来看看阳和汤调节关节痹痛的经典医案[1]。
中年女性有四肢关节疼痛、腰骶疼痛病史。近期由于受寒引起疼痛加重，并且左手腕肿胀疼痛，不能拿东西，手指晨起僵硬，腰骶处酸痛，行走不利，并且还伴有面色晦暗，畏寒肢冷，神疲肢倦，便溏尿清，舌淡脉沉细。
【辨证】
患者阳虚寒气凝滞，痰湿停留，引起手腕肿胀疼痛，肢倦，关节疼痛等。阳气不足，身体不温，会出现畏寒肢冷、便溏尿清。所以，这是阳虚血亏，寒、痰停滞，调理需要温阳补血、散寒除湿通络。
【开方】
阳和汤加减。
【组成】
熟地黄、鹿角胶、炮姜、肉桂、麻黄、白芥子、生甘草、桂枝、白芍、知母、白术、制附子、蕲蛇、乌梢蛇、蜈蚣、全蝎等。
【方解】
《内经·痹论》记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。
痹证发生的外在因素离不开风、寒、湿邪滞留体内，而内在因素，多与气血亏虚，腠理大开有关！这就像战争的时候，城门打开，没有一点防御，敌军很容易进城了。而精血不足，也是发生痹痛的原因。肝主筋，肾主骨，肝肾不足，筋骨亏乏容易引发关节骨痛了。
熟地黄可养血补阴，益精填髓；鹿角胶，能填补精髓，又温肾阳，调节关节、腰骶酸楚、疼痛；
炮姜、肉桂、制附子，用来散内部寒气，温阳通脉；桂枝、麻黄，散外寒，通腠理；桂枝，又有温通经脉，散寒止痛，调节四肢关节经络寒痹疼痛；知母、白芍，养血敛阴，缓急止痛，且白芍与甘草合用，缓解四肢关节骨痛。
白术、白芥子，蕲蛇、乌梢蛇、蜈蚣、全蝎等，诸品合用，祛风除湿、化痰通络，通畅肢体关节痹阻的经络，使气血运行畅通。
最后，生甘草既能解制附子之毒，缓急止痛，又能调和诸药。
患者服用一周疼痛明显减轻。再辨证论治，随证加减用药三个多月，诸证就调理好了。
阳和汤经过辨证论治，加减化裁，还可以用于调节鹤膝风、坐骨神经痛等症属于阳气亏虚，精血亏虚，寒凝痰滞，经络不通。
好了，今天就讲到这儿，温馨提示以上仅为个例，且制附子等药有毒，调疾需中医师辨证论治。
我是中医健康赵大夫，若有关节骨痛，就将你的情况告诉我，看到后会及时解答。
参考文献：
[1] 丁世幸. 阳和汤止痛验案三则[J]. 实用中医药杂志,2008(03):181.
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