广东医药临床学府 广东省医药临床学府
近日，甲流进入高发期，北京、上海、浙江、天津等地均有学校因学生患甲流而停课。甲流指的是甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常发生在冬春季。那么，面对来势汹汹的甲流，我们能从症状上区分甲流与新冠吗？甲流新冠会叠加吗？我们应该如何预防甲流呢？
甲流典型症状为发热
流感病毒可分为甲、乙、丙、丁4大类型，其中甲型流感较为常见，每年会呈季节性流行。中国国家流感中心发布的2023年第7周中国流感监测周报显示，近期甲型流感的来势最为凶猛。
“甲流的潜伏期通常在1~3天，最主要的症状是发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。”
甲流与新冠在上呼吸道方面的症状相似。但是，甲流的典型症状是发烧与全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的轻症与无症状患者，一般主要表现为咳嗽，另外还可能出现呕吐、腹泻等症状，伴有味觉、嗅觉的异常，这些症状在甲流感染中相对少见。
“从临床来看，非重症的新冠患者发生肺炎的情况比甲流多一些，对于老年人、有基础疾病的高危人群而言，感染甲流后出现肺部疾病等重症的案例比新冠少。”
与新冠叠加的概率较低
对于甲流与新冠的叠加，这种情况几率很小，即使出现，非高危人群出现危重症的情况也并不多见。
“目前我国大部分人群都对新冠有了免疫力，同时感染新冠与流感的概率很低，即使出现两种病毒同时感染的情况，也不一定就会成为危重症。是否成为危重症与个人的体质有关，对于非高危人群，即使同时感染两种病毒，自身较强的抵抗力也会降低发生危重症的风险。”
“但建议未感染过新冠病毒的群体，还是继续做好防护。”
“近三年来，很多人没有接种流感疫苗，也因为较好的个人防护没有得过流感，所以流感的抗体水平偏低。近期人群聚集的情况增多，所以出现了较多感染的报道。”
怎么判断自己是感冒还是甲流
我们平常的普通感冒，指以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛等表现的一类疾病，通常症状轻微而且多数能够自己恢复。
然而流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒颤、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可能有呕吐、腹泻等症状。
身体出现哪些症状需怀疑是甲流？
特征一：突发高热，恶寒症状明显。
发热常为甲流病人的首发症状，一般在发病3～6小时内会出现发热，并迅速出现高热。
特征二：严重头痛、全身酸痛。
80％以上的甲流病人在患病后会出现严重头痛，眉弓、太阳穴部位最为明显。“甲流”病毒释放的毒素，引起大量酸性物质的产生，病人往往会出现全身酸痛，主要为全身性肌肉酸痛、关节疼痛。
特征三：持续的疲乏，虚弱感。
大多数甲流病人发病后感觉到极度疲劳感，四肢无力，无法进行正常的工作、学习。
特征四：胸部压迫感。
胸部压迫感表现为胸闷、憋气、呼吸不畅，可能是由于病毒侵犯呼吸道，引起呼吸道的感染，导致气体交换不足，出现轻度缺氧症状。
预防甲流，中医有良方
根据目前甲型流感的特点，中医认为甲型流感属于中医的“热病”范畴。又属风温，感受风热邪气。
春季风木正时，气候温暖多风，阳气上升，易形成风热病邪。
清代叶天士在《温热论》曰：“春月受风，其气已暖。”清代吴鞠通还认为：“风温人，早春阳气初升，厥阴令，风温。”
中医治疗流感，讲究因时、因地、因人制宜，灵活辨证、随证加减。
在治疗方面，根据证候类型及轻重程度，采用疏风解表、清肺解毒、清肺解毒、清气凉营等内外治法，适时运用益气养阴等，可达到缓和祛邪、强身健体的功效。
甲流的中医治疗方案
重庆商报公布的重庆市中心编印的<<甲型 HIN1流感预防与控制技术>>中的治疗甲流的药方，希望对大家有用，也希望能消除大家对HINI 的恐惧心理。
1、病名：热毒壅肺为危重症辩证治疗方案
主症：高热，咳嗽咯痰，痰黄，喘促气短或心发悸，躁扰不安，口唇紫暗；
舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数治法: 清热泻肺，解毒散瘀；
基本药方：灸麻黄10g、生石膏(先煎)30g、杏仁10g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、金荞麦10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄 10g、丹皮10g、青蒿15g。
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服 200毫升，1日2次，必要时可以日服2剂，每6小时口服1次200毫升；
加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸，抽搐羚羊角，僵蚕，广地龙等，腹胀便结加枳实，元明粉。
常用中成药：喜炎平，痰热清，清开灵注射液。
2、病名：气营两燔为危重症辩证治疗方案
主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短；
舌脉：舌质红，苔黄，脉细数；
治法：清气凉血；
基本药方：水牛角30g、生地15g、赤芍10g、银花15g、丹参12g、连翘15g、麦冬10g、竹叶6g、瓜蒌30g、生石膏(先煎)30g、桅子12g。
煎服法：水煎服，每剂水煎 400毫升，每次口服200毫升，1日2次，必要时可以日服2剂，每6小时1次，每次200毫升加减:便秘加大黄，高热肢体抽搐加羚羊角粉。
常用中成药：安宫牛黄丸，血必净，醒脑静注射液等。
3、病名: 甲流初起(风热犯卫)
主症：发病初期，发热或未发热，回红不适，轻咳少痰，无汗；
基本药方：银花15g、连翘15g、桑叶10g、杭菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷(后下)3g、生甘草3g。
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次，必要时可以日服2剂，每6小时口服1次200毫升。
加减：舌厚腻加广霍香，佩兰，咳嗽重加杏仁，楷杷叶，腹泻加川黄莲，广木香，咽重加锦灯笼。
常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊，香菊胶囊，银翘解毒类，桑菊感冒类，双黄莲口服制剂，霍香正气，葛根芩连类。
4、甲流初起(热毒袭肺)
病名：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
基本药方：炙麻黄3g、杏仁10g、生甘草10g、生石膏(先煎)30g、知母10g、浙贝母10g、桔梗15g、黄芩15g、柴胡15g。
前服法：水前服，每剂水前 400毫升，每次口服200毫升，1日2次，必要时可以日服2剂，每6小时1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄，持续高热加青蒿，丹皮。
常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊，银黄类制剂，莲花清热类制剂等。
北京中医局公布儿童防甲流治疗方案
儿童清感2号方的组成和使用说明：
药物组成：炙麻黄3克、杏仁6克、生石膏(先下)15克、知母6克、金银花10克、牛蒡子6克、浙贝母6克、黄芩9克、芦根15克、青蒿10克、生甘草3克。
用法：水煎口服。每剂水煎 200 毫升，每次口服 100毫升。病情重者每日两付，每6小时一次。学龄前儿童减半。
煎服法：将药材先行浸泡30分钟，加水量以浸过药面3至4厘米。先煎石膏15分钟，纳入先行浸泡好的药材，共同煎煮 20分钟后，再放入青蒿共煎 10 分钟后，过滤取汁，待稍冷后口服。
所谓甲流，据世卫的资料即“甲型H1N1”流感，最先称为猪流感。从世卫宣布的资料，类似中医的外感风寒、外感风热、疫疠等症候。
除了服用中药汤剂，还可以配合一些中医外治疗法，如针刺、拔罐、艾灸、刮痧、推拿、中药足浴等……
在预防方面，首先要有规律的饮食起居，比如避免去人多的地方，保持良好的个人卫生，饮食清淡，作息规律，适当运动。
其次，可以使用艾熏进行消毒，每周在家用艾叶或艾条熏蒸，可以不同程度地杀灭和抑制流感病毒及其他呼吸道病毒、细菌、真菌等，从而有效预防各种呼吸道传染病的发生。
一波未平，一波又起新冠刚走，甲流、诺如又来了请一定保护好自己！
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