一个老年便秘新方：润肠通幽汤

赤脚医生变成了城里医院的医生

1980年后，随着改革开放的深入，经济水平提高了，农村的乡亲们得了病，再也不会只看赤脚医生，而是有机会就到公社（乡镇）医院甚至县城里的大医院去看病。钟电光虽然医道有口皆碑，但是毕竟不是科班出身，对病的诊断技术还是有差距，所以请他看病的人数逐渐少了许多。电光当然不会沉沦， 他就争取到一个进修机会， 到地区卫校办的学历班念了一年书，还拿了个证书。到了一九八五年，当地就原则上不许赤脚医生执业看病了，对电光来说，这倒是个好机会，城里的中医院青黄不接，听说电光还想当医生，就把他借来帮忙。

帮忙的电光证明中医院领导没有看错人， 患者对他的好评不断， 医院的挂的锦旗大多是患者送个电光的。不久，根据上级出台的有关政策和电光的医术水平，电光竟然转正成了有正式编制的医生了。

虽然有了稳定的工作和收入，可是电光还是具有当赤脚医生时的热心、进取、钻研和对医学的热爱，在长期的临床实践中总结出了不少非常有效的诊断经验和治疗药方。

便秘是老年人的大敌

   

有了稳定的工作，家里日子越过越好，可是老父亲却不小心因为便秘，在上厕所时，因为用力过猛引发了中风，差点丢了性命，好在送城里医院及时，没有造成太大的后遗症。电光这才开始注意便秘是个疾病，于是开始研究便秘的治疗。

他发现，随着生活水平的提高，患便秘的人群比例在提高，而在这些人群中，老年人多，妇女多，而这就容易引起人们对便秘疾病的轻视。他还发现，尽管慢性便秘的发病人群大多数都是因为缺少运动和食物中细粮增多和肉禽蛋增多所致，尽管急性便秘的原因非常复杂，但是无论慢性还是急性，直接的症状就是结肠或直肠堵塞所导致的减缓或停止大便在肠道中的运动。

他本来以为，只要开点大黄就能解决问题，可是，他发现虽然大黄可以起到立即解除便秘的作用，但是，一旦停药还是会再次发病。而大黄却是不能长久服用的，因为苦寒的大黄，长期服用后会造成更严重的疾病，甚至还包括便秘身。

他于是决心要配出一个适合于老年人服用的治疗便秘的方子，并没有大黄那样的副作用。为什么是适合于老年人呢？他认为，只有老年人即使多吃膳食纤维丰富的食物，也难以避免便秘，因为运动不足是难以避免的。

老年便秘的辨证施治

电光医生注意到，便秘属于热症和燥症，具体说是热致肠内粪便变干或者燥致肠内粪便干硬。而对于中老年人，气阴两虚，脾肾不足才是热症和燥症的根源，表现为脉沉或细弦，呈现出惯性顽固性复发性便秘，这就是采用大黄不能持久有效的原因。

因此，他就认定应该以益气养阴、健脾滋肾和润肠通便配方，治疗气阴两虚、脾肾不足和大肠燥热干结。

他注意到《汤头歌》中有“润肠丸”用来治便秘，其中主要组成是：火麻仁、桃仁、大黄、当归、羌活。《汤头歌》中还有“通幽汤”来治疗便秘，其中主要成分有：当归、生地黄、熟地黄、甘草、升麻、桃仁、红花、大黄、火麻仁。

根据以上古方，加入了治疗气阴两虚的药材，电光研制出了润肠通幽汤，专门治疗老年性便秘（少运动型），其中组成是：火麻仁、桃仁、大黄、当归、羌活、地黄、甘草、升麻、黄芪、太子参、白术、枳实和黑芝麻。

新加入的黄芪和太子参补气，白术补气健脾，枳实则为破气消积之理气。黑芝麻用于血虚津亏的肠燥便秘的补阴补虚之药。

润肠通幽汤

处方名：润肠通幽汤。

剂量（每剂）：火麻仁8g、桃仁4g、大黄4g、当归4g、羌活4g、地黄6g、甘草4g、升麻4g、黄芪6g、太子参4g、白术4g、枳实4g、黑芝麻6g

适应症：老年便秘（运动不足、气阴两虚型）

制备方法：取一剂药材加入1500ml纯净水浸泡1小时后，上砂锅熬煮收汁至400ml为止，随后过滤出清汤，混入蜂蜜20g分成两份在冰箱中冷藏备用。

服用方法：每天一剂，早晚饭后各服用一份清汤；每15剂为一个疗程。

注意：阅读本文的读者请注意，我这里介绍的的中医药方，但是我必须坦率地声明，西药中是有药物来治疗便秘的，包括：鲁比前列酮（只限成年妇女服用）、琥珀酸普芦卡必利（限成年妇女副服用）、普卡那肽、乳果糖（十四岁以上人群）和令泽舒(即利那洛肽，6岁以上人群使用)等。