这两天农忙，天气好，客户少，因此难得清闲，叫上阿叔陪我有伴，进深山采药。
九点多进山，不觉间到下午三点。背扛手搂着七八十斤草药，从山谷出来，已是饥肠辘辘。
今天的主角，是虎杖。读者可看我视频号解说。
写公众号呢，还是多分享一下我个人对本草功效的看待和领悟。
进入主题，首先我们看一下虎杖的外观，他是蓼科植物，多年生灌木状本草。
虎杖的叶子
虎杖的茎，直立，圆柱状，茎表面散在着红色或紫色斑点，如同老虎的花纹。因此《本草纲目》里生动描述着：“虎杖，杖言其茎，虎言其斑也”。
地下根茎部分是横卧状，木质，黄褐色。
整个倒立起来，如同一根拐杖，虎杖，以形为名。
它的茎杆是中空的，如同竹子，杆的味道嚼起来，味酸。因此又叫酸杖。
数十年的虎杖根，颜色会变得黄紫隐隐，很漂亮，老师说看到会想起倚天屠龙记里的紫衫龙王。我这颗接近了。
25倍微距镜头下的虎杖根和虎杖杆。
此方用之多验。
虎杖在我心中，是一个王道之药，它在我脑海的画面感，它的药性能量作用趋势是漏斗形螺旋状的，像拧毛巾一样从人体的外皮内收到肛门，把体内的湿热毒垃圾打出去，是浊阴出下窍的招式，在这个过程，它完成了清热解毒燥湿，还有活血化瘀。
另外我们本地瑶民，也喜欢在暑天挖虎杖泡茶喝，广受户外劳动者青睐，他们经常跟我赞不绝口，说天气热喝一点，人没那么昏沉，也没那么渴，平时有点口苦喝点就好多了，其实他们平素多好饮酒，加之暑天阳气能量向上向外运作，形劳大汗出之时，耗伤气阴，阳气亢于上也把体内湿热往上带，此时一口虎杖茶下去，除了清热利湿之外，向下敛降了阳气，寒性凝聚了津液，减少耗散，自然也没那么渴。因此《本草纲目》记载：“暑月以(虎杖)根和甘草同煎为饮，色如琥珀可爱，甚甘美。瓶置井中，令冷澈如冰，时人呼为冷饮子，啜之且尊于茗，极解暑毒。其汁染米作糜糕亦美。”
虎杖泡水，如琥珀一般的颜色，所以我们家泡药酒喜欢丢几片进去，颜色就变得很好看。
文中资料仅供参考，医家讲究辩证施治，很多时候病同证不同，有病请找专业医师，不可胡乱模仿使用。
参考资料：《中华临床中药学》
虎杖（《名医别录》） 为蓼科多年生灌木状草本植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb．et Zucc．的干燥根茎和根，茎叶亦可入药。主产于华东、西南。野生或栽培。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，趁新鲜切短段或厚片，晒干。药材性状：气微，味微苦、涩。以根条粗壮、内心不枯朽者为佳。切厚片，晒干，生用。 【历史】 本品根茎横卧地下，木质，黄褐色，节明显，茎直立，圆柱形，茎表面散在着多数红色或带紫色斑点，虎言其斑，杖谓其茎，故得此名。即李时珍《本草纲目》所谓：“虎杖，杖言其茎，虎言其斑也”。本品的异名有大虫杖（《药性论》），苦杖（《本草拾遗》），酸杖、斑杖（《日华子本草》），斑根（《植物名实图考》），蛇总管（《岭南采药录》），大活血、紫金龙（《南京民间草药》），活血龙（《浙江民间草药》），阴阳莲（《南宁市药物志》），大叶蛇总管（《广东中草药》）等。 虎杖入药始载于《名医别录》，谓其“主通利月水，破留血瘀结”。其后《药性论》补充其能“治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒”。《本草拾遗》谓其“主风在骨关节间及血瘀”。《日华子本草》更详细论述其能“治产后恶血不下，心腹胀满。排脓，主疮疖痈毒，妇女血晕，扑损瘀血，破风毒结气”。《滇南本草》谓其还能“攻诸肿毒，止咽喉疼痛，利小便，走经络。治五淋白浊，痔漏、疮痈、妇人赤白带下”。《岭南采药录》还认为其能“治蛇伤”。明清以来的本草记载其有“化痰”的作用。后人逐渐总结虎杖具有清热利湿，利胆退黄，祛瘀止痛，化痰止咳，凉血解毒，泻热通便等功效。 【性能】 微苦，微寒。主归肝、胆、肺经。 【功效】 利湿退黄，散瘀止痛，凉血解毒，化痰止咳，泻热通便。 【应用】 一、湿热黄疸，淋浊，带下 虎杖苦寒，苦能燥湿，寒能清热，善清下焦湿热蕴结，能泻湿热，通水道，利胆退黄，为清利湿热之良药。故湿热黄疸，湿热蕴结膀胱之小便涩痛、淋浊带下等病证均常用。 1.湿热黄疸 《金匮要略》云：“诸病黄家，但利其小便”。《药性论》载虎杖有“利小便”之功效，加之本品又能清热利湿而退黄，故常用于湿热黄疸。可单用虎杖，或配茵陈、栀子、黄柏等药同用，效力更佳。临床报道，单味虎杖90g加水浓煎，治疗急性黄疸型传染性肝炎(阳黄)325例，治愈率86%，其余均有好转［湖北中医杂志，1983，(4):13］；或用虎杖20～30g为主药、配茵陈、大黄、金钱草、苦参等利湿退黄，清热解毒，治疗传染性黄疸型肝炎或急、慢性胆囊炎有效［陕西中医，2001，22(9):527-528］；用虎杖煎剂，虎杖、茵陈、板蓝根、蒲公英各30g，陈皮10g，每日1剂，分2次服，30天为1个疗程，共治疗急性病毒性肝炎1713例，临床治愈1623例，好转80例，无效10例，平均治疗天数为27.8天［福建中医药，1987，18(4):27］；用茵虎黄片(虎杖60g、茵陈30g、大黄15g，制成片剂)治疗各种原因引起的胆道感染113例，有一定疗效［新疆中医药，1986，(3)： 49］；用50%虎杖糖浆治疗新生儿黄疸175例，痊愈151例［医药科技动态(广东省医药研究所)，1972，(3):11］；用虎杖50g、柴胡6g，水煎服，每日1剂，治胆石症有良效［浙江中医杂志，1992，(7):328］。 2.热淋本病多因过食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，膀胱气化失司所致。《滇南本草》载：虎杖“治五淋白浊”。可选用虎杖清热利湿而通淋，单用研末服，如《姚僧坦集验方》以虎杖研末服，治五淋。或配半枝莲、八角莲、重楼等解毒利水通淋药同用，治疗湿热淋症［解毒通淋丸(国药准字Z20025507)］。 3.尿浊 此乃湿热蕴结下焦日久，清浊不分而成，可用虎杖清热利湿以分清去浊，或配萆薢同用，可加强疗效。 4.带下病 湿热下注而致带下量多，色白或赤白相兼，质黏腻带腥臭味，《滇南本草》载：虎杖“治妇人赤白带下”。如《本事方》治妇人诸般淋，以苦杖根水煎，麝香、乳香少许研末调下。临床可用虎杖清热利湿止带之力，并配薏苡仁、黄柏、芡实等同用。 二、血瘀证 虎杖味苦，入肝经，善入血分，其活血祛瘀力量较强，且可止痛，凡血瘀所致的妇女经闭、痛经、产后恶露不尽、癥瘕积聚、风湿痹痛、跌打损伤等证均可使用。 1.经闭、痛经 多因瘀血内阻，冲任脉不通所致的经闭、痛经，选用虎杖，《名医别录》载其：“主通利月水”。临床多配以益母草、丹参、红花等活血通经止痛之品同用，可使瘀去月经通畅。 2.产后恶露不尽 若产后瘀血内阻，或胞衣残留，致产后恶露淋漓不尽，小腹疼痛拒按者，可用虎杖以活血化瘀，《日华子本草》载其：“治产后恶血不下”。可单用内服，如《本草纲目》以虎杖根研末，酒送，治产后瘀阻血痛。 3.癥瘕积聚 本病多因血瘀不行，气机被阻，日久聚积结成。《名医别录》曰虎杖能：“破留血瘀结”。故可选用虎杖以祛瘀消积、活血定痛，或配三棱、莪术等破血消癥药同用。 4.风湿痹痛 风寒湿邪日久不愈，邪留经络关节，郁而化热，邪热壅于经络、关节，气血瘀滞不通而关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，可用虎杖清热通络、祛瘀止痛。《本草拾遗》以虎杖治“风在骨节间”。《滇南本草》以本品配川牛膝、防风、桂枝等，用烧酒泡服，治手足麻木。《浙江药用植物志》治风湿痹痛，四肢麻木，以虎杖500g，白酒1000ml，浸1～4周，饮用。 5.跌打损伤 本病多因持重不当，或运动失度，不慎跌仆，伤及筋脉或关节，致经气运行受阻，气血壅滞局部所致，见局部肿痛青紫。《日华子本草》载虎杖：“主扑损瘀血”，用其活血祛瘀止痛之力，多与当归、乳香、没药配伍，以加强活血疗伤之功。《圣济总录》载虎杖散，以虎杖、芍药2∶1的比例配伍，制成散剂，温酒调服，治疗折伤、血瘀不散。现有临床报道，用单味虎杖外洗加内服治疗四肢骨折后期107例，均取得较好疗效，总有效率97.2%［中医外治杂志，2000，9(1):51］。 三、热毒疮痈证 虎杖苦寒，入血分则清热凉血解毒，《滇南本草》载其能：“攻诸肿毒”。常用于治疗湿毒蕴结所致痈肿疮毒，以及水火烫伤、毒蛇咬伤等病证。 1.咽喉肿痛 本病多因外感风热，内有热毒蕴结。《滇南本草》载虎杖：“止咽喉疼痛”，取其清热解毒，消肿止痛之力。可单用或配射干、马勃、山豆根等解毒利咽药同用。2.疮痈 因热毒壅滞所致疮痈肿痛，可用虎杖内服、外用均可，取其清热解毒、散瘀止痛之功效。可单用，如《图经本草》以虎杖根，烧灰外敷，治诸恶疮；又如《贵阳民间草药》以虎杖研末，浓茶调敷，治痈疮疼痛。或配蒲公英、金银花、连翘等以加强清热解毒之效。 3.水火烫伤 本品外用不仅性苦寒、清热解毒，且具有敛涩之性，功能解毒收湿敛疮，尤善治疗烧烫伤。《丹溪治法心要》治疗烫火疮，以虎杖为末，水调敷。《贵州民间方药集》载虎杖：“外用治烫火伤”，以虎杖鲜品切片浸于麻油中，取油涂搽患处；或用干品研末，撒敷患处；对于较大面积火伤，可用纱布浸虎杖水煎浓缩液外敷。《河北省药品标准》(1984年)以虎杖配伍黄柏、冰片制成酊剂治疗各种原因引起的烧伤，使创面结成痂块，收湿及抗感染力强。临床报道，用20%虎杖煎液外涂治疗142例创面为1%～53%，大部分为Ⅰ、Ⅱ度烧伤的患者，治愈137例，治愈率为96.5%［中西医结合杂志，1985，(9):549］。 4.蛇伤 《岭南采药录》载虎杖能“治蛇伤”。若毒蛇咬伤，可取虎杖鲜品捣烂敷患处；亦可煎浓汤内服。 四、肺热咳嗽证 虎杖能清热利湿，湿去痰则消，又入肺经，故能化痰止咳，因药性寒凉，故常用于肺热咳嗽。若因风热犯肺，肺失宣肃，肺气上逆，症见咳嗽频作，伴咽病，咳痰不爽，或咳痰黄稠。可用虎杖清热化痰止咳，或配枇杷叶、贝母等清热化痰药同用，以增强药力。《中国药典》(1997年版)载复方阴阳莲片，主要组成为虎杖(即阴阳莲)提取物140g，配以功劳木提取物、枇杷叶提取物各35g，用于慢性支气管炎。临床报道，用虎杖针(每1ml相当于虎杖、侧柏叶各10g)每日2mg/kg，加入5%葡萄糖溶液内静脉滴注，治小儿肺炎有效［上海中医药杂志，1987，(11):11］。 五、热结便秘证 虎杖苦寒，可泻热通便，多用于热结肠燥便秘。可单用，或与大黄、芒硝、芦荟等清热通便药同用，以增强泻下之力。 【用法用量】 10～15g。外用适量，鲜品捣敷，或制成油膏涂敷。 【使用注意】 《药性本草》谓“有孕人勿服”，故孕妇慎服。 另有报道本品大剂量或长期服用可引起肝、肾损伤，故肝、肾功能不正常者慎用，且不宜大量或长期服用。 【按语】 一、关于虎杖毒性及用量的讨论 虎杖传统上认为其无毒，但其为蓼科植物，近年来研究发现该植物中的虎杖苷和白藜芦醇苷长期应用可导致肝细胞坏死和腹膜炎症及骨髓脂肪增生，大剂量还引起白细胞减少。临床中毒表现为口干、口苦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝功能异常，甚至引起血尿。此外，有的则周身出现芝麻大小红疹，奇痒难受。临床应用时应引起注意，因此对于本品仍不宜大剂量及长期服用。又因本品毕竟为苦寒之品，大剂量则碍胃，一般以不超过30g为宜。 二、关于虎杖治疗“痔疮下血”的讨论 苏颂《本草图经》曰虎杖：“治肠痔下血甚佳”，但现遗失，值得深入研究。虎杖性苦寒，略兼涩性，具有清热解毒、凉血止血止痛作用。其主入肺经，“肺与大肠相表里”，故可用于湿热蕴结大肠经而致痔疮肿痛、下血。单用或与槐角、地榆、芒硝等药同用，内服、外用均可。如《本草纲目》以虎杖“焙研炼蜜为丸，陈米饮服，治肠痔下血”。《四川中药志》(1982年)用虎杖配伍金银花、槐花各9g，水煎服，治疗痔疮出血。 三、关于虎杖“清解暑热”作用的讨论 虎杖苦寒，且清中有透，具有清解暑热的作用。《本草纲目》记载：“暑月以(虎杖)根和甘草同煎为饮，色如琥珀可爱，甚甘美。瓶置井中，令冷澈如冰，时人呼为冷饮子，啜之且尊于茗，极解暑毒。其汁染米作糜糕亦美。”此功效在南方民间仍得到广泛的应用，简便廉价，值得研究开发。 【现代研究】 一、化学成分 虎杖主要含游离蒽醌及蒽醌苷类化合物，如大黄素、大黄素甲醚、大黄酚、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷大黄酸、6-羟基芦荟大黄素等；二苯乙烯及苷类成分：虎杖苷、白藜芦醇苷、白藜芦醇等；此外，尚含有维生素C、氨基酸、多糖、钾盐、鞣质等。 二、药理作用 虎杖煎剂有降脂护肝作用，能降低非酒精性脂肪肝大鼠脂肪组织的TNF-α mRNA水平，也可以降低大鼠肝组织甘油三酯、总胆固醇和葡萄糖的含量，对调解肝脂、肝糖代谢和改善肝细胞脂肪变性具有一定效果。虎杖及虎杖苷能通过增加肠蠕动，加速胆固醇的排泄，减少外源性脂质吸收；同时抑制内源性脂质的合成以显著抑制动物血脂增高。虎杖及其提取物具有抗动脉粥样硬化作用，可减小实验动物主动脉粥样硬化斑块面积，对血管平滑肌细胞的增殖有明显的抑制作用。虎杖苷能有效改善微循环，可明显降低栓塞引起的肺动脉高压，增加心排血量，改善氧合，同时具有良好的抗氧化、清除自由基的作用。虎杖水煎液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌等均有抑制作用。虎杖对流感病毒亚甲型、脊髓灰质炎病毒Ⅱ型、乙型脑膜炎病毒京卫研Ⅰ号、乙型肝炎抗原等均有一定的抑制作用。此外，尚能特异性地抑制多种肿瘤细胞的生长，而对正常肝细胞毒性很小；具有降血糖、止血消炎、镇咳平喘等作用。 三、临床新用 1.病毒性肺炎 该病是由上呼吸道感染向下蔓延所致的肺部炎症，临床表现主要是发热、咳嗽、咳痰、头痛、咽痛、全身酸痛等。治疗可用虎杖60g，鱼腥草30g，瓜蒌仁20g，水煎分服，每日1剂，一般3～6日即可取得明显疗效［中国中西医结合杂志，2001，21(1):68-69］。 2.治疗上消化道出血 以虎杖的提取物(大黄酚及大黄素)配伍海螵蛸制成复方虎杖止血粉，可治疗上消化道出血80例，全部病例未采用西药止血，除3例无效改为手术治疗外，其余均达止血效果，有效率96.2%［南京中医学学报，1987，(4)： 27］。每次口服虎杖粉4g，每日2～3次，治疗187例，全部有效［陕西中医，1980，(6):24］。取虎杖4份，明矾1份，干燥，研细末，过120目筛，分装胶囊，每粒含生药0.35g，6粒/次，一日4～6次口服，治上消化道出血有效［上海中医药杂志，1990，(1):6］。 3.治疗高脂血症 口服虎杖片治疗高脂血症60例，总有效率为91.7%［医药导报，2002，21(1)： 25-27］。有研究临床表明虎杖片降血清总胆固醇、甘油三酯及升高高密度脂蛋白胆固醇的总有效率分别为72.5%、72.6%和62.5%，提示虎杖是安全有效的降脂新药［新医学，1994，25(8):396］。 4.治疗创伤、烧伤 虎杖根1kg，加水200ml，文火煎煮并浓缩至1000ml，滤过，密封灭菌。用时将本药湿敷患处，每日1次，治各种创伤50例，均有效［吉林医学，1980，(3):54］。用三味加黄汤(虎杖、大黄、黄芩等)制成油剂，每日用敷料浸油敷患处，治烧伤280例，均治愈［河南中医药学刊，1996，(5):39］。以自制虎杖液(含虎杖、丹参、黄连、黄芩等)治疗瓦斯烧伤94例，伤员均为Ⅰ～浅Ⅱ度烧伤，烧伤面积10%～70%不等，治愈78例，死亡16例［贵阳中医学院学报，2000，22(4):23-24］。 5.治疗痛风性关节炎 用虎杖配用樟脑(100∶16)，以医用凡士林制成虎杖膏外敷患处，同时内服降低血尿类药物，并节制饮食。治疗50例痛风性关节炎，其中治愈44例(88.0%)，显效5例，无效1例［浙江中医杂志，1995，30(5):204］。 6.治疗宫颈糜烂 取虎杖、草血竭各50g，入500ml菜子油煎炸至枯，滤油去渣，趁热纳入熊油500g，温沸10分钟，同时不断搅拌，冷后备用，用本品涂于损伤面(每日或隔日1次，创面有颗粒状增生者可先用50%重铬酸钾溶液在局部灼1次，然后再涂本剂)。治宫颈糜烂162例，痊愈122例，好转40例［云南中医杂志，1981，(2):28］。 7.治疗急性胰腺炎 用柴胡虎金汤(虎杖、柴胡、马蹄金、黄芩等)水煎服。治疗急性胰腺炎81例，治愈65例，无效16例，总有效率80.3%［中西医结合实用临床急救，1996，(9):413］。 8.治疗慢性乙型肝炎 用贯虎汤(虎杖、贯众、茵陈等)水煎服，每日1剂，1个月为1个疗程。治慢性乙型肝炎90例，基本治愈33例，有效46例，无效11例，总有效率87.78%［河南中医药学刊，1995，(4):49］。 9.治疗银屑病 用虎杖配金银花、丹参，水煎服，治进行性银屑病25例。结果：基本治愈8例，显著好转8例，好转9例［浙江中医杂志，1982，(4):187］。 10.治疗真菌性阴道炎 用10%虎杖煎液坐浴15分钟，每日1次，7天为1个疗程。治本病30例，全部治愈［四川中医，1986，4(11):26］。 11.治疗胆石症 用虎杖50g、柴胡6g，水煎服，每天1剂，治胆石症有良效［浙江中医杂志，1992，(7):328］。 12.治疗齿病 以虎杖25g、生甘草5g，75%乙醇500ml，浸泡15天后滤去药渣，取药液装瓶备用。温水漱口后，用药棉蘸药液涂搽于患齿牙床上，每日3次，最多用6次而愈。用此法治各种类齿病213例，治愈211例，无效2例，总有效率为99.06%［辽宁中医杂志，1990，(1):32］。
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