长为短之对,强为弱之对,脊柱长而强韧,此穴在其下,故名长强。别名气之阴郄,穷骨,撅骨,尾骨,尾翠骨,尾闾,龟尾,龙虎,气郄,下极。
督脉络穴,别走任脉,少阴所结;足少阴肾经、足少阳胆经之会。
歌 诀
尾肛之间取长强,
腰骶疼痛及痔疮。
里急后重泻便血,
阴部瘙痒与脱肛。
【取 穴】
跪伏或胸膝位取穴,在尾骨端下,当尾骨尖与肛门连线的中点处。
【解 剖】
在肛尾膈中;有肛门动、静脉分支,棘间静脉丛之延续部;布有尾神经及肛门神经。
【穴 性】调理下焦,清热利湿,宁神通络。
【主 治】
泄泻,痢疾,便秘,便血,痔疾,癫狂,脊强反折,癃淋,阴部湿痒,腰脊、尾骶部疼痛。
【配 穴】
配百会,通调督脉,益气升阳,治脱肛,头昏。
配小肠俞,行气通腑,分清泌浊,治大小便难,淋症。
配身柱,行气通督,治小儿惊痫
配承山,灸,清热通便,活血化瘀,治久痔,便结。
配命门,治赤白痢。
配百会、气海,治脱肛。
配腰奇,治癫痫。
配百会、脐中,治脱肛。
配大肠俞、承山、百会,治脱肛
配二白、阴陵泉、上巨虚、三阴交,治痔疮(湿热下注型)。
配精官、二白、百会(灸),治脱肛、痔疮。
【刺灸法】
1. 先进针至皮下,再与骶骨平行,针尖向上,斜刺入0.5~1寸,局部有酸胀感,可扩散至肛门和尾骶部,有时针感沿督脉向上传至腰部。
注意:针刺长强时不得刺穿直肠,以防感染。
2. 用三棱针点刺出血。
3. 艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟。
【治疗经闭】 取长强,刺1寸,用强刺激,泻法,留针20分钟,5分钟行针1次。 【治疗婴幼儿腹泻】 取长强,刺5~8分,小幅度快速捻转2分钟左右出针,每日1次。 【治疗肛裂】长强穴埋线。 【治疗痔疮】 长强配承山,留针30分钟,每10分钟行针1次,隔日1次。 【治疗癫痫】 长强穴埋肠线,4周后行第2次埋线,6次为1疗程。
《黄帝内经素问·骨空论》:灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数;次灸橛骨,以年为壮数。
《黄帝内经灵枢·经脉》:督脉之别,名曰长强……实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。
《黄帝内经灵枢·癫狂》:治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者泻之。置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十壮。穷骨者,骶骨也。
《针灸甲乙经》:痉反折,心痛,气短,尻濇,小便黄闭,长强主之。腰痛上寒,实则脊急强,长强主之。癫疾发如狂走者,面皮厚敦敦,不治,虚则头重,洞泄,淋癃,大小便难,腰尻重,难起居,长强主之。小儿惊痫,瘛疭脊强,互相引,长强主之。
《针灸大成》:主肠风下血,久痔瘘,腰脊痛,狂病,大小便难,头重,洞泄,五淋,疳蚀下部,小儿囟陷,惊痫,瘛疭,呕血,惊恐失精,瞻视不正。
《针灸聚英》:足少阴、少阳结会,督脉别走任脉。
《铜人腧穴针灸图经》:针入三分,抽针以太痛为度……灸然不及针。
《类经图翼》:一经验治少年注夏羸瘦,灸此最效。
《席弘赋》:大杼若连长强寻,小肠气痛即行针。
《玉龙歌》:九般痔疾最伤人,必刺承山效若神,更有长强一穴是,呻吟大痛穴为真。
《黄帝内经灵枢·经脉》:督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。
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