近日，有位妈妈提到了：
儿子发烧，医生说可能是缺微量元素，而且半年来她给孩子测了2次微量元素，一次缺铁，一次缺钙。
这话一出，立马引来好几个反对声：“最近流感高发，应该鼻拭测一下是否是流感”、“国家明令禁止测微量元素”、“微量元素很早就被确认是无用的”……
国家卫计委叫停查微量元素
非诊治需要不得查
国家卫计委早在2013年就出台了《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》，明确了如非诊治需要，医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。说得简单一点就是，除非是孩子生病了，医院可以将微量元素检测当做一种辅助手段，帮助判断孩子患了什么病，但不宜将微量元素检测作为体检等普查项目。
但在这禁令下，很多家长依旧热衷给孩子做检查。秃枕、出牙晚、哭闹、不爱吃饭、经常感冒……总之孩子一有点不适，就和缺微量元素挂上钩。这微量元素真的那么厉害吗？孩子平日里这些所有的问题，都是微量元素惹的祸吗？今天，我们就来扒一扒微量元素这层“科学”的皮。
钙不是微量元素
目前临床上检测微量元素，主要是检测人体必需的微量元素，但是因为一部分常量元素与孩子的健康息息相关，因此也在检测范围内，如：钙、镁。微量元素主要检测锌、铁、铜，有些医院还会检测铅。
检测结果不靠谱
检测微量元素大多通过3种途径：头发、静脉血、指血。目前一些医院多以采取指血检测。为什么说结果不靠谱呢？我们就从这些常量和微量元素的体内分布情况来讲。
人体 99% 的钙都在骨头和牙齿中，只有 1 % 的钙游离在组织液和血液里。当血液中的钙含量不足时，受生长激素、钙降素等激素调节，骨骼中会自动游离出一定的钙去补充血清中的钙。所以，通过指血或静脉血检，来检测全身钙元素的营养状况是不准确的。
骨密度低就是缺钙？
现在的儿童体检里，总会出现一项名为“骨密度测试”的检查。大部分孩子测出来的结果都是骨密度低，一看就是要补钙的。所谓骨密度检测，检查的是骨骼中矿物质的含量，而钙是人骨骼中的主要矿物质，因此我们常常会用骨密度测试来判断一个人缺不缺钙。但是，对于孩子来说，目前还没有骨密度的相应参考范围，临床上一直在拿成人的标准来判断孩子的骨密度。儿童的骨密度本身比成年人来的低，如果拿成人的骨密度标准，来衡量处在快速生长发育期的孩子，测出来的骨密度肯定会低。婴幼儿应该有相应的骨密度参考范围，但目前由于干扰的因素很多，在技术上还没法确定判断儿童骨密度的专有标准。
人体内的铁分为储存铁和功能铁。储存铁是以铁红蛋白和血铁黄素两种形式存在于肝脏、网状内皮细胞和骨髓中。而大多数功能铁是以血红素蛋白质的形式存在的，如血红蛋白和肌红蛋白，另外许多酶也含有铁。所以，通过血清铁反应全身铁的营养状况也是不可取的。
为什么婴幼儿没有必要进行微量元素检查？
著名育儿专家张思莱医师这样说：目前所有的微量元素检查结果都不能真实地反映孩子体内常量和微量元素的真实水平，必须结合临床表现，才能判断孩子的营养状况。这些检测的结果，不能作为临床诊断的标准，也不能以此作为治疗用药的依据。
微量元素别瞎补
1.缺铁性贫血
首先，宝宝是否贫血和贫血的程度，最好采用静脉血检测，指血检测的血色素水平容易偏低，不准确。其次，很多宝宝在6个月后都会出现缺铁性贫血，主要是因为宝宝在妈妈肚子里时，储备的铁基本消耗殆尽，所以在宝宝添加辅食之初，我们首推强化铁的米粉，其次是深色蔬菜和红肉等。食物中的铁特别容易被宝宝吸收和利用，所以当宝宝出现轻微贫血时，食补是最好的方式。
2.缺钙
无论是母乳还是配方奶，其中的钙含量都是可以满足宝宝生长发育所需的，也就是说，只要宝宝奶量足够，钙的摄入量就是足够的，关键在于“吸收率”好不好。维生素D可以促进骨骼对钙的吸收，吸收率能增加到60%-75%，所以母乳宝宝每日需要额外补充的只有维生素D（400IU/天）。
3.缺锌
锌缺乏表现为食欲减退、情绪不稳定、体重减轻，甚至是免疫功能抑制。宝宝是否缺锌不能光凭头发黄、胃口不好来判断，而是需要医生的确诊。补锌的关键是，无论是食补还是药补，都需要通过动物蛋白来提高锌在人体的利用率。也就是说在吃富含锌的食物同时，还需要吃瘦肉、鱼等动物蛋白，才能有很好的疗效。
总结一句，如果孩子每个月做保健体检，体格生长都在正常范围内、营养摄入正常、没有频繁的呼吸道、肠道感染。孩子没有必要进行微量元素检测，而且微量元素检测不应成为常规体检项目。只要家长注意合理搭配孩子的膳食，保证食品多样化，一般不会发生微量元素缺乏，不必盲目要求检查。
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