浮脉的脉象特征,是指轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。浮脉,可理解为“浅脉”。浮脉的脉象特征是脉管的搏动在皮下较浅表的部位,即位于皮下浅层。因此轻取即得,重按稍减而不空,又称为举之有余,按之不足。这里“举”就是轻按,“按”就是重按。
浮脉,在时应秋,在脏应肺,多见于表证。这是机体抗邪向外的一种表现。当外感风寒之邪、风热之邪,或风邪,侵袭肌表,卫阳抗邪外出,人体气血趋向于肌表,所以脉气鼓动血脉向外,故见浮脉。邪盛而正气不虚,脉浮而有力;虚人外感,或邪盛正虚时,脉多浮而无力。
外感风寒,寒主收引,血管拘急,故脉多浮紧。因此,浮紧脉见于风寒表证;
外感风热,热则血流加速,故脉多浮数。因此,浮数脉见于风热表证。
虚人外感风邪,风鼓动血脉向外而浮,正气不足,则脉缓,所以虚人外感风邪,脉多浮缓。因此,浮缓脉见于伤风表证。
浮脉在病变上多见于表证,但是浮脉也可以见于某些正常人。瘦人肌肤瘦薄,可见于浮脉;秋季平脉,也可见浮脉。
沉脉的脉象特征,是轻按不应,重按使得;举之不足,按之有余。沉脉显现的部位较正常脉深,所以又称为“深脉”。沉脉的脉象特征是脉管搏动的部位,在皮肉之下,靠近筋骨之处。因此用轻指力触按通常不能够察觉,
用中等指力按触搏动也不明显,只有用重力按压到筋骨时,才能感觉到脉搏明显的跳动。这是因为沉脉的脉气沉,脉搏显现的部位深沉所导致的。
沉脉,在时应冬,在脏腑对应肾,多见于里证。沉而有力,为里实证,多为邪实内郁,阻碍阳气,不能鼓动脉气所导致的,可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证。
沉而无力,为里虚证,这是由于气血不足,或阳气亏乏,无力升举鼓动所导致的。可见于各脏腑的虚证,比如:气虚、血虚、阴虚、阳虚都可以见于沉脉。
不过沉脉也可以见于正常人,比如肥胖的人,脂肪较厚,脉管深沉,故脉多沉。冬季气血收敛,脉象也偏沉。
若两手皆沉细,而无临床症状,为六阴脉,可视为平脉。
浮脉和沉脉,这一对脉位相反的脉象,主要是分辨病位的浅深,其中,浮脉主表,沉脉主里。
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