八纲辨证的最高境界，不是找准用药方向那么简单

辨证论治，对初学者来说是座不可逾越的大山，学起来吃力不说还困难重重，有人被逼无耐，只能背几个通用穴或者通用方，用的时候就凭运气了，可能有效，也可能无效。

中医大夫在临床过程中，也是百思不得其解“为什么一剂没有见效？为什么两剂没有见效？为什么三剂了还没有效果？”

辨证论治，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，包括辨证和论治两个过程。其中，辨证是辨别疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间关系的过程，也是论治的前提和基础。

临床上，中医认识和治疗疾病，既辨病又辨证，但主要不是着眼于“病”的异同，而是将重点放在“证”的区别上，通过辨证而进一步认识疾病。

拿感冒来说，临床常见的症状就是恶寒、发热、头身疼痛等，但是由于引发疾病的原因和机体反应性不同，又分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等证型。不同证型的治疗方案分别是辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿解表等。

如果不能分辨清楚证型，治疗就没有针对性，当然也不可能百发百中，甚至还会贻误病情。

八纲辨证作为辨证的总纲，是对一切疾病的病位和证候性质的总概括。虽然八纲包括阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，但实际上阴阳就可以高度概括了。

明代大家张景岳《景岳全书》说：

“凡诊病施治，必须先审阴阳，明此者，万病皆可指掌矣。”

就八纲来说：

阴和阳是疾病类别的反映；

表和里是病位深浅的反映；

寒和热是疾病性质的反映；

虚和实反映的是邪正的盛衰。

归纳下来，阴证包括虚、里、寒，阳证包括实、表、热。因此，阴阳是八纲的总纲。

学习八纲辨证，首先要明白下面的关系：

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的原则，辨证是论治的前提和基础，八纲是辩证的总纲，阴阳是八纲的总纲。