我们现在讲湿病。
1h16min 湿病。关节疼痛，单一证不可断为湿病， 但是关节疼痛加上小便不利，就可以断定为湿气。如果一个人小便不利， 大便反而会排泄起来很顺畅， 是因为大便要帮助排水。湿偏寒就如此， 湿偏热呢， 皮肤会发黄。
湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。 这个是表证。
从表解阴证的话， 附子能解湿；如果偏阳证呢？大青龙；更阳呢？越婢汤；
若下之早则吐哕。或胸满，小便不利， 舌上如胎者， 以丹田有热， 胸上有汗，渴于得饮而不能饮， 则口躁烦也。
吐：有物无声
哕：有声无物的干呕
呕：有物有声；
下呢从表解是错的。下法引邪入里。湿家要从小便治， 湿家下治是误治。
湿家下之， 额上汗出， 微喘，小便利者死。
风湿相搏
这里的风是外界的风， 拿天气说话。 在湿在表，发汗是对的，但是为什么汗之湿不解？
汗大出，不愈， 微汗出者，痊愈。
湿家身烦疼， 可与麻黄加术汤发汗， 慎不可以火攻之。
麻黄加术汤： 麻黄三两， 桂枝2两， 甘草一两， 杏仁70 个， 白术4两。
病在表， 可汗， 但是要加白术， 白术去中焦的湿，这里白术用了四两， 也是从中焦往外走的能量， 当它的剂量够大的时候， 也会从中焦往肌肉走。也可以这么讲， 白术是一个气化水湿的能量。
发汗而解湿， 麻黄只是发汗，但是加了白术就加大了祛湿的力量。
麻黄汤做的是这个湿的通道。
病者一身尽疼， 发热， 日哺所剧者，名风湿， 麻杏石甘汤。
把白术和桂枝换成了薏米。白术桂枝偏温热， 薏米偏一点点的寒凉，说明这个证没有寒用麻杏苡甘汤。
如果这个有热呢， 麻杏苡甘汤+生石膏。
如果很寒很虚的， 桂枝加附子汤。
如果这个病人阴寒不严重， 但是 津液虚加有实，防己黄芪汤。
这几个都是治疗表湿。 身烦疼
防己一两， 黄芪一两一分， 甘草半两 白术七钱半 生姜四片 大枣一枚。
黄芪是补表之虚， 黄芪利水是补表够了， 表能够行水。汗出虚症可以用黄芪，就像党参建中一样。黄芪，党参没有寒热之分。汗出需要补津液， 生姜大枣甘草补津液。 黄芪也算建中药，补表。白术是气化水湿，
防己苦，辛平。苦下行， 辛发散利水。今天的防己用10克就好了，
防己黄芪汤 和麻黄加术汤 就好比桂枝汤，麻黄汤， 只是多了一个湿。 所以这是既补津液虚， 又去湿。
今天的防己有泻下作用，所以只要十克。胖子汗多，脾胃又弱，走路又喘得厉害，又有点热，（就是叔叔说的水毒肥） 特别适合今天的防己。
麻杏苡甘汤 也可以用于肠痈， 薏米去水湿， 去 肠子不敢进， 日哺剧。 所以这个方子也可以这么理解， 本着先表后里，也没有错失大方向。
总之麻杏苡甘汤和麻黄加术汤都是治疗实证， 第一个意思是日哺所剧，，有可能是痈脓。
都是在虚实寒热之间变化， 但是这几个都是在表的层面。
附子薏仁败酱散就是治肠痈的，小便自利者， 去桂加白术汤
表是有湿，如果这个人小便自利还有湿。 但是大便硬呢？ 那是中焦水湿不气化。
于是去掉走表的桂枝的药 加了气化中焦的白术。
风湿相搏， 骨节烦疼掣痛，不得屈伸， 近之则痛剧， 汗出短气， 小便不利， 恶风不欲去衣， 或身微肿者， 甘草附子汤主之。
证：
脉细弱沉：阴证
骨节烦疼 ：表
掣痛 不得屈伸 ：津液虚
近之则痛剧，一切不典型不确定的证打问号（热证或者堵塞）
汗出短气： 表（津液虚和阴证）
小便不利 ：表（津液虚或者有湿）
恶风不欲去衣（ 阴证）
身微肿者（这才是关键，确定有湿气 ）
病在表， 既有阴证又有湿气， 表有湿用桂枝白术甘草 阴证加附子。
我们几大块方子都没有茯苓 ，因为病在表， 茯苓是病在中焦、苓桂术甘汤， 既可以往上解，也可以往下解。
太阳表有湿的方子， 从虚到实，从阴到阳全讲完了。
再讲一遍桂枝附子汤。
伤寒八九日， 风湿相博， 身体疼烦，不能自转侧， 不呕不渴， 脉浮虚而涩者， 桂枝附子汤主之。若大便坚， 小便自利者， 去桂加白术汤主之。
这里写风湿相博， 我们就认为他有湿，其实不用着急， 把结论拿掉， 我们看证。
身体烦疼不能自转侧，是典型的阴证， 到了津液大虚的症状了。
不呕，说明没有少阳证， 没有里证。
不渴只能说明寒， 因为太寒了就不渴了， 能说明湿吗？ 不能。
所以桂枝附子汤严格意义上， 治的是外解法。
如果有湿的话加白术。这里没有湿就是少阴病。
但是后面这一条去桂加白术汤的话， 一定中焦有湿， 否则不可能加白术让他大肠润滑。我们平时说这个人大便硬结，这个药润肠，下麻子仁之类的， 其实这并不是从大循环的角度来出发。
其实一个人脾胃中焦有湿的时候， 有可能大变硬， 也有可能大便溏湿。
我们换一个意境，说抵当汤证， 大便便秘和腹泻都有可能是。
热性便秘也可能是堵住了， 一直要排， 排不掉，那大便溏或者大便干结也可能是堵住了。
如果湿证的话， 下了白术这样的气化药，把水气化的话， 湿就去掉了。
因为人体靠把囤积的水气化吸收才有用， 中医辨证的灵魂地方在这个地方，你不能着相。
所以为什么张仲景会把症状锁定在他锁定的一个确证，会从小便啊， 喝不喝水啊， 喝水的反应， 再来找到这个大便硬结到底是湿还是别的。
读伤寒论不能着于字句，而是得着于理法。
你要看张仲景体现出来的总原则和总精神。没有提过补肾， 整本书都在讲此为表， 此为里， 此为津液虚。
一切以自我为中心的研究者， 都可以找到自己的证据。
世间万物都是波动性的， 自然界的规律就是如此。任何一个波都不是匀速的。都是一个能量的表示。一贴标签就肢解了， 贴标签， 而不是去了解标签背后的能量。
我们就是从表里、阴阳两个方面来锁定能量。
空间 能量。 我们没有讲时间的问题，运的问题。所以张仲景死死地锁住人体的时空，我们动的是人体的内时空，
今天的医学不去求人体的内时空 。 先把人体内在的道搞清楚， 行有余力再去搞外面的东西。
物有本末， 事有终始，今天的人往往败在两个字上， 不知何为本何为末。
要尊重别人的法门， 只要你不逼我用罗盘看病，我一定不逼你用六经辨证看风水。
都是直通阴阳的核心， 你 凭什么说我不会五运六气不能看病呢？
古中医框架： 第一是祝由，第二 去地之害（风水）； 第三是针灸砭石 第四是中医
我们不管病的来路， 管病的去路。命不好的也抓不到好的风水。
所以老老实实研究人体， 其它外界的事你管不了， 也不是你能管的。这些名相都要破。
所有能当医生的人带有煞气。
所以医生一定要吃素， 一定要修行， 医生遇到的业力特别多， 拿什么去换钱， 都不要拿人命去换钱。
2、 明面上的钱，不要说免费， 结果开的药要2000.，阴损之事。
你说那有人做阴损之事还一直赚钱？
我们永远停留在眼前这几十年， 我们这几十年还看不清呢， 这宇宙多大呀？！
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