当然了，事物是向前发展的，现在的中医儿科学里面，有个肺炎喘嗽，临床上，主要是的症状是发热（常见高热，亦有少部分体虚者不发热），咳嗽，痰鸣，气急，鼻扇；重者可见张口抬肩，摇身撷肚，面色苍白，口唇青紫等。一般情况下，这种患者，很少或几乎不可能会第一时间想到用中医来治.这些年门诊上，我却比较幸运地，零零散散遇到一些肺炎的患者。基本上经医院诊为肺炎，己经开了药又坚持不入院，或者热退后咳喘，或者干脆不发热不咳嗽仅X光线示为肺炎的患者。其实这些肺炎，都散入在感冒、咳嗽、喘证这三种中医病名之中为多。在发病之前的一段时间内，比如说吃一些煎炸的、烧烤的、辛辣的之类的等等上火的物质，或者说吃过自己去炖的一些不知名的热性炖品，如附子、海参这些，阳明经已经有热。不管大人也好，小人小孩也好，它都有一个长期的内因先存在——胃热。它里面也应该也开始有点热了，比如说鼻屎很粘稠，或者说很干燥，结的比较很多干鼻屎；突然这个天气变冷着凉了或者突然在一个极冷的环境呆了一段时间或者淋雨淋雪了。里面这么多的热，没有地方走了，不能再通过毛孔散热了。那它里面的热不就是火势燎原了吗，里面那肯定就热了，热腐成脓，咯的痰去培养看看有没有菌和脓细胞。按理说，遇到风寒外感，应该是没有汗或少汗的，这个毛孔给闭了嘛，但是里面的热的力量非常强大，把毛孔窍开个小口，它还是能够出点汗的，但出这个汗，怎么出，他这个烧都退不了。那这时就要用麻黄了，大开大合把这个毛孔打开，撬开个大口子，热就能够泄洪一样往外出，当然了，我这个是抽象化的来讲这个机理。如果我们理解了这个病机，就能够理解为什么麻杏石甘汤能够治疗这类肺炎。不管你是腺病毒后，还是麻疹病毒，若是其他的感染，只要符合这个寒包火的病机，就能用这个方子。由于这个热势，非常非常的重，外寒虽然有，但是你查体的时候，可能己经看不到这个寒相，被掩盖了。 他平时的胃经早就有热了，因为饮食结构造成的，已经吃上火了胃里面。这个肺的经络是从胃的口子里面经过的，肺的经络是绕那个胃口，就在胃上绕过去了，所以胃经里的热直接传到肺经上去了，所以肺经也有热，说白了，就是胃气不降啊。胃气要以降为顺，但是胃因为热，而往上传，为什么又上传呢？火性炎上，这是自然现象。胃降了，肺才能降，肺的本性也要肃降，但是你胃不降，肺就降不了，所以肺胃都有热。如果没有风寒闭毛窍的话，这个本身的内热，是可以通过毛孔散掉的，不会发病，但偏偏，这时候受了寒邪，毛孔堵住了，里面的热散不掉，不炸才怪。所以整个病机就是一个什么呢，就是风寒闭住了毛窍，肺与胃里面的热没办法往外透散，这时候一点火星子就着火了，肺炎了。杏仁也是恢复肺的宣发肃降，毕竟你的病位在肺嘛，用药要用到肺上；但是你的肺热是从胃里面来的，就得清胃经的热，这叫釜底抽薪，用石膏清阳明经的热，非常好用；范医生的经验里面最常用鱼腥草清肺中之热，本身又是野菜，不伤人；然后热盛之后，会炼液成痰，肺里面肯定是有痰的，所以说清痰就用瓜蒌，全瓜蒌、瓜蒌皮都行；还有射干，也能够利咽排痰。麻黄、杏仁、石膏、甘草、鱼腥草、全瓜蒌、射干七味药。这是我非常常用的一个用来治肺炎或急性支气管的一个方子，至于药量，就不写了，自行把握。写这篇文章的目的，是希望缓解一下大家心中的焦虑，尤其是武汉的朋友。
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