【经验】颅内转移瘤临床特点

以下为王子敬教授根据自己多年临床经验总结而成，希望对大家有所帮助。

（感谢王子敬教授对本公众号的支持和鼓励）

1. 多由肺癌（80%）转移而来，女性多有乳腺癌（18%）转移而来。其次常见的为皮肤黑色素瘤、胃肠道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤转移而来。

2. 多经血行转移。

3. 多位于幕上半球大脑中动脉分布区。

4. 多位于灰白质交界区——【区别于原发胶质瘤多位于脑白质】

5. 多发为主（60%），单发较少（40%）。

6. 影像学表现：境界较清楚。

7. 肿瘤较小时多瘤周水肿较重。

8. 肿瘤较大时多占位效应较轻。

9. 多为环状病灶（90%），环壁较厚，且厚度不均匀——【区别于脑脓肿的壁薄、规整圆形病灶表现】。

10. 增强MRI多呈环状强化或结节状强化。

11. 病理类型-结节型最常见（80%）。

12. T2WI呈低信号时多为腺癌转移。

13. 病程短，预后差。

符合上述临床特点的颅内占位应首先考虑颅内转移瘤可能。即使肿瘤原发部位影像学检查阴性亦不能完全排除，病理检查可确诊，否则临床医生容易犯错而忽略原发肿瘤的诊治。

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