老年病是老年健康保健的重要防控对手之一。由老年人衰老导致各种细胞器官组织的结构与功能的逐年老化,因而适应力减退,抵抗力下降,发病率增加。而老年人在发病的过程中大抵表现出以下八方面的特点:
01
多数老年人患有慢性非传染性疾病
老年流行病学调查发现,老年人慢性病患病率为76%-89%,明显高于中青年(23.7%)。其中46%有运动功能障碍,17%生活不能 自理。我国老年人常见的慢性疾病有:高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、白内障和前列腺增生等。
02
多因素致病
老年人由于机体老化、免疫功能下降、器官和组织功能衰退,任何一种因素都可能引起老年人发病,多数情况下并不能明确病因, 有时甚至难以分清是自然衰老还是独立的疾病。
03
多数症状和体征不典型
对疼痛的敏感性和反应性降低:如急性心梗、内脏穿孔 患多种疾病,相互掩盖:如老年肺炎无呼吸系统症状,仅表现食欲差、全身乏力、脱水或者意识障碍。发病多有精神神经症状:如心脏病发病首发症状为晕厥和嗜睡。起病隐匿,发病缓慢,迅速恶化。
04
多病共存(多系统多器官单系统单器官多种疾病)
文献报道,65岁以上老年人平均患7种疾病,最多达25种。北京老年医院收治的老年痴呆病人中,同时患2种疾病为100%,3种或4种以上占80%,5种以上占50%。
05
多脏器衰竭和多系统功能障碍
老年人机体功能正常或相对正常,由于严重感染、创伤、急性药物毒物中毒等所致;因各种慢性疾病引起的,在此基础上易引起水电解质酸碱平衡紊乱、意识障碍。治疗费用昂贵,治疗效果不明显,病死率高,为当前危重病医学中最引人瞩目的研究课题,其中年龄为极其重要的影响因素。年龄越大,影响越显著。
06
多种老年综合征的表现
跌倒、痴呆、尿失禁、晕厥、谵妄、失眠、疼痛、帕金森病、抑郁症和脆弱综合征等。
07
多种老年问题的出现
压疮、便秘、深静脉血栓、肺栓塞、吸入性肺炎、营养不良、肢体残疾、舒缓治疗与长期照料等。
压疮多发生在70岁以上老年人群中,养老院中高达20%;老年人便秘发病率高达50%以上;深静脉血栓和肺栓塞普通人群中,每年发生率0.1%, 85岁以上为1%;15%社区老人、35%-65%住院老人、21%-60%居长期养老机构老人存在营养失调或营养不良;食物哽咽、吸入性肺炎在老年人很常见;不少老人需要进行舒缓治疗和长期照料。老年病患者可能会同时出现以上多种老年问题,真正解决实属不易。
08 多重用药和药物的不良反应
老年人多重用药不良反应为正常成年人的2-3倍。一般坚持不超过5种药物原则,但实际工作中很难做到,有时可能同时使用十几种药物。
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