张锡纯治中风方

​镇肝熄风汤出自先生的《医学衷中参西录》，组成药物较多主要有怀牛膝、生赭石各30g，生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬各15g，川棟子、生麦芽、茵陈各6g，甘草4．5g等药物。该方有很好的镇肝熄风、滋阴潜阳的作用，主要用于治疗中医学当中的类中风。

类中风，表现为头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如晒醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形嘱斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。这一病症在今天看来，与脑胶质瘤的脑充血、脑出血造成的偏瘫、口眼歪斜、舌强语謇等病症类似，可辨证使用。

镇肝熄风汤所说的类中风，张锡纯称为内中风。这个病的病机是肝腎阴虚，肝阳化风所导致。《黄帝内经》当中提到的＂病机十九条”就有“诸风掉昡皆属于肝＂这么一句。肝五行属木而主风，有体阴而用阳的生理特性。

肝腎阴虚，出现肝阳偏亢，阳亢化风，风阳向上扰动清空，故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉；腎水不能上济心火心腎不交，则心中烦热；肝阳上亢，拢动气血出现逆乱，遂致卒中。轻则风中经络，肢体漸觉不利，口眼渐形嘱斜；重则风中脏腑，昡晕颠仆，不知人事等。肝腎阴虚为本，肝阳上亢，气血逆乱为标，但以标实为主临床治法以镇肝熄风为主，佐以滋养肝腎。

方中怀牛膝归肝腎经，入血分，性善下行，故重用以引血下行，并有补益肝腎之效为君。代赭石之质重沉降，镇肝降逆，合牛膝以引气血下行，急治其标；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳、镇肝熄风，共为臣药。

玄参、天冬下走腎经，滋阴清热，合龟板、白芍滋水以涵木，滋阴以柔肝；肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，过用重镇之品，势必影响其条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，以遂其性，以上俱为佐药。甘草调和诸药，合生麦芽和胃安中，以防金石、介类药物碍为使。这个方子以清热凉肝息风为主，同时还能滋阴、化痰、安神。