小儿推拿特定穴系列（二）

今天讲讲“汗法”要穴——二扇门。

1.什么是汗法？

汗法由清朝名医程钟龄在他的著作《医学心悟》中提出，他将中医的治疗之法明确归纳为八类“论病之方，则以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。

这里的“方”与其说是方法，更接近方式或者原则，不单单是“术”，更是“道”。

这八字统称为“医门八法”，被后世医家推崇和采纳，是中医内治法和外治法的重要指导原则之一。

汗法指的是通过发表宣散的方法使在表之邪随汗而解的一种治法。简单的说，那些停留在体表部位的、病情比较浅病邪，通过发汗的方式来祛除。比如发汗解表的中药，麻黄、桂枝；比如蒸熨法（热敷）；比如小儿推拿中的“掐揉二扇门”，都属汗法。

2.“二扇门”有什么作用？

功效：发汗透表，退热平喘。

主治：高热、惊风、无汗等。可用于外感发热、阴虚内热、气虚发热等各种热证。

《实用小儿推拿》中说，一窝风与二扇门都有发汗解表的作用，差异在发汗的程度。掐揉二扇门时出汗较多，多用于高热者，掐揉一窝风则汗出较少，微微出汗。

3.“二扇门”在哪？如何操作？

本穴位于手掌背中指指根末节两侧凹陷处。

操作手法多用拇指甲掐与指肚揉相结合的掐揉法，300下或患儿手掌心出汗即可。操作时速度要稍快、力度应稍重，方能有显著发汗效果。

此外，《海派儿科推拿》一书中提到，掐揉二扇门与揉肾顶、补脾经、补肾经等配合，可用于平素体虚易感的患儿。我觉得，这么讲是顾忌到二扇门发汗力量较强，发汗太过，会伤津耗气，体质虚弱者无法承受，所以取其他滋阴补肾健脾的手法来调和。