腰椎间盘突出症虽然在中老年人群中较为常见，但是近年来，腰椎间盘突出症发病率逐年增高并呈现年轻化趋势，这与现代人们的生活、工作方式有直接关系。本次就腰椎间盘突出症为话题进行分享，分两个篇章：腰椎间盘突出症的防治和常见问题。
腰椎间盘突出症是什么病？
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘存在不同程度的退变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的神经遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状?
腰椎间盘突出症有什么症状？
1.腰痛，活动时加重，卧床休息后减轻；
2.下肢传导性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的传导性疼痛，在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧；
3.脊柱姿势的改变，椎间盘突出症患者约90%以上有不同程度的功能性脊柱侧凸；
4.当行走时，加重了对神经根的压迫而引起疼痛；
5.马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍；
腰椎间盘突出症做哪些检查？
腰椎间盘突出症患者到医院就诊首先会行X线片检查，可排除其它骨性病变。对于腰椎间盘突出症患者怀疑有骨质异常（如狭部裂）时考虑行 CT 检查。核磁共振成像技术（即 MRI）是对于软组织（椎间盘突出部位、方向，脊髓神经根受压情况）的检查方法。X 线片、CT、MRI 检查各有优缺点，具有互补性。
腰椎间盘突出症如何治疗？
腰椎间盘突出症的治疗主要包括非手术和手术治疗。多数患者可以经非手术治疗缓解或治愈，一段时间规范的非手术治疗无效，严重影响生活、工作的患者，可考虑手术治疗。非手术治疗包括：
1.绝对的卧床休息；
2.牵引减少神经压迫，缓解症状；
3.理疗、按摩，避免暴力推拿；
4.药物治疗，中药或西药；
日常如何预防腰椎间盘突出症？
总的原则是尽可能避免或减少弯腰：
1.日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心，尽量保持身体直立?从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立。在抱小孩时最好靠近自己的身体，离的太远会增加腰部负担；
2.不要长时间保持一个姿势，避免过度劳累，工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张；
3.避免久坐和弯腰弓背等不良坐姿，长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势；
4.睡软硬适度的硬板床，严禁沙发上行“葛优躺”；在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发；
5.避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，夏天应避免空调冷风直吹腰部，腰部疼痛者可外敷祺安堂神农消痛贴，以疏经通络、散寒祛痛促进恢复。
6.避免负重，如抬、扛、提重物，如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力；
我这么年轻也会患腰椎间盘突出症？
目前，腰椎间盘突出症呈现年轻化趋势，这是客观存在的事实。腰椎的生理性退变是该症的主要原因，这种退变或老化是伴随年龄发生的。年轻人发生腰椎生理性退变多由外在诱因引起，如有过扭伤史、负重工作、久坐及不良坐姿、用腰不当等。
腰椎间盘突出症严重吗？
腰椎间盘突出症在50岁以上的中老年人群中较为常见，大多数患者经过积极的治疗可以到达临床治愈，在医学科技发达的今天，该症的诊治还是相当乐观的，患者不必有过重的心理压力。
腰痛就是腰椎间盘突出症吗？
不一定，腰痛的原因多种多样，据统计，成年人群中，仅有35%的腰痛是腰椎间盘突出症患者，而大多数腰痛是其他因素引起，常见有腰肌劳损和韧带损伤等，腰痛者可外敷祺安堂神农消痛贴以促进恢复。
体检时发现腰椎间盘突出，可为什么没症状？
没有症状的腰椎间盘突出，如果仅仅是影像学检查结果，那么腰椎间盘突出症的诊断并不能成立。据研究，超过50岁的人100%出现腰椎间盘退变，60岁以上无症状的腰椎间盘突出者达到36%。
突出的椎间盘能自己吸收或缩小吗？
一般来讲，突出的椎间盘能够自己吸收或缩小。突出椎间盘大部分和完全被吸收者，一般此类患者年龄较小，发病时间也较短。如果突出椎间盘发生钙化、骨化的情况下，它是不能吸收或缩小。
推拿及按摩能把突出的椎间盘按回去吗？
不能，该方法可使痉挛的背部肌肉松弛，可以缓解甚至消除症状，但是并不能把突出的椎间盘按回去。并非所有的腰椎间盘突出症患者都适合做推拿，还得视症状的轻重程度来定。
腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出一样吗？
不一样，腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核突出来，就称为腰椎间盘突出，无腰痛等临床症状；当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症，为什么我的臀部和腿疼？
很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛，实际上是因为突出的椎间盘压迫了神经，这些神经支配下肢的感觉和运动，所以会引起下肢的疼痛，这种疼痛的特点为放射痛，可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧，部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底，可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状。
腰椎间盘突出症患者倒着走有用吗？
倒走能够锻炼腰肌、股四头肌和踝膝关节周围的肌肉、韧带等，从而调整脊柱、肢体的运动功能，增强腰肌，并增强腰椎的稳定性及灵活性，矫正腰椎生理曲度。因此，倒走对腰椎间盘突出症有益。
腰椎间盘突出症能否根治？
所谓的“根治”是一个伪概念，腰椎间盘突出症并非治愈后就终生免疫，该症的复发多因治疗不彻底或外在的诱因引起，患者应该树立正确、科学的认知观，防治相结合。
腰椎间盘突出症治愈后还能干活吗？
一般来讲日常生活没问题，但对涉及到腰部的活动需小心谨慎，如避免剧烈的腰部运动，少做弯腰搬东西、抬东西等增加腰部负重的事情，避免腰背疲劳，如长时间固定一个姿势拖地等。
手术有风险吗？是否会复发？
一般来说只要是手术，都存在一定的风险性。目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外、感染、神经损伤，术后复发等风险。传统的椎间盘手术的复发率为 3%到6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。
术后我的腿为什么还麻木？
一般来说，术后疼痛缓解很快，麻木等感觉异常恢复较慢，手术过程中在切除椎间盘的时候要牵拉神经根，因此难免会对神经根造成一定的刺激，术后会出现诸如麻木或轻度无力的感觉。只要下肢活动存在，一般都不要紧，可以复查X片或 CT 看看，如果没有发现什么异常，耐心等待2个月左右，看看症状能否消失。如果症状不消失，但轻微不影响生活，也不必介意。如果症状比较重，再寻求进一步的处理。
做牵引治疗有用吗？什么治疗方法最好？
牵引属于理疗，只是暂时缓解临床症状，减轻椎间盘内压力，通过牵引不能彻底治好腰椎间盘突出症，牵引并非人人适合，如年龄大且骨质疏松的患者不宜牵引。保守治疗的方法很多，适合A的不一定适合B，所以，并无所谓的“最好方法”，结合自身症状情况选择适合自己疗法，并坚持治疗，对腰部疼痛者可以外敷祺安堂神农消痛贴以促进恢复。
腰椎间盘突出症遗传吗？
腰椎间盘突出症有一定的遗传性，但并不是父辈发病，子辈也一定发病，只是子辈发病的可能性高一些。
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