中医的优劣，无关新旧。中医的庭院巨大且深，我们的年青中医们多在里边游览欣赏，并投入自己的几分劳动，不要老想着破墙挖洞。
♡神医扁鹊的起死回生术
在开始之前，我先讲一个司马迁大叔记载在《史记卷一百五·扁鹊仓公列传第四十五》里头的一个故事，神医扁鹊“起死回生”的病例。
扁鹊，是齐国渤海郡郑地人，原名秦越人。有传说，扁鹊原是上古时代的一个高明的医生，秦越人比他要晚生了两千多年，只是因为秦越人治病的本领非常高，人们就尊称他为“扁鹊”，后来都叫他扁鹊，以至于原来的名字秦越人却很少有人记得了。
据传扁鹊得到高人传授本领，具有透视眼，相当于X光机，医术非常了得，太牛✘了。
扁鹊到各地行医。有一次，扁鹊经过虢国，一个很小的国家，正赶上虢国太子病死。扁鹊走到虢国皇宫门前，问当时一个喜好方术的侍从（官职：中庶子）：“太子得的是什么病？”
中庶子说：“太子得了气血不和的病症，一时间气血运行交错受阻而不通畅，伤害到了内脏，最终就死了。“
扁鹊问：“死了多久了？”
中庶子回答：“从鸡叫到现在。”
扁鹊说：“收殓了吗？”
中庶子答：“还没。”
扁鹊说：“请您告诉贵国国君，说我是齐国渤海秦越人，听说太子死了，我能让他活过来。”
中庶子说：“先生该不是忽悠我们吧？古人说过人死不可复活，您不可以吹牛皮哦，会砍头的。我还听说上古的时候，有一位名医叫俞跗，一看就知道是哪里有病，先生要是能有俞跗那样的医术，那太子就可复活；要是做不到，那就连三岁的小孩都欺骗不了的！”
扁鹊坚定地说道：“您说的那个医生与我比起来，太小儿科了，我不用号脉，只看看人，就能说出是什么病症。根据疾病的外在表现就能推断内在的原因，反过来通过疾病内在的原因同样可以知道表现什么样的症状。人要是生了病，从外表上就能看出来。我治病的手段可多了，不能单看一方面就下结论。您如果不相信我说的话，可以进去看看太子，您就会看到他的鼻子还在呼吸，摸摸他的腹股沟会阴部还有温度。”
中庶子听得目瞪口呆，半天没回过神来。随后中庶子马上就进去报告虢国国君，说神医扁鹊来了。
虢国国君见到扁鹊就说：“先生的大名我早就听说了，只是一直没有机会相见。如今先生经过我们这个小国，真是万分的荣幸！请先生救救我儿吧！您来了，太子就有救了！”话没说完，国君就已经泣不成声了。
扁鹊说：“大王不必悲伤，我能让太子活过来。太子这样的病，病名叫“尸厥”，虽然看上去像死人一样，实际上并没有死。这些症状都是因为身体内部气血逆乱造成的，只是一时突然发作。高明的医生都能治好这种病。”
然后，扁鹊就给太子扎针，过了一会儿，果不其然，太子醒过来了。随后，扁鹊又药熨太子的两侧胁肋下，有一会儿，太子居然自己坐起来了。最后，扁鹊又调制了平衡阴阳的汤药让太子喝，太子只喝了二十天就恢复如初了。
所有的人都称赞扁鹊说：“先生真是了不起的神医啊！真是妙手回春！”扁鹊说：“我并不能使死人复活，其实太子根本就没有死，我只是帮助他恢复而已。”
这个病例，扁鹊诊断“尸厥”，就是我们教材所讲厥证的一种。
♡中医谈厥证
厥证的主要症状是一时昏倒，四肢厥冷。一般一会儿自己就醒了，没有后遗症，严重病例也许就这样死了。
临证发现一般伴有意识短暂丧失，也有个别外表上看上去突然昏倒但是心里明白。晕厥通常伴有手足厥冷，但四肢厥冷不一定有晕厥。
《伤寒论》讲到的厥阴病：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。”我们可以看出，张仲景所论的厥证是指四肢厥冷。
暑天高温作业出现的晕厥叫作暑厥，比较常见。还有血虚晕倒的厥仆，气厥，这些都是急诊常见的厥证类型。
暴怒之时，由于气机逆乱，可以出现猝然昏倒。就是《内经》所讲“怒则气逆”和“忽为昏仆，卒不知人”。这是气逆而厥。又称作气厥实证。
气虚也会出现晕厥，但是必须有诱因，比如过劳、过度的情志刺激，导致清阳不升，发生晕厥。又称作气厥虚证。
气虚晕厥和气逆晕厥发病机制不同。
胖人多痰湿，痰湿越严重，气机越发阻滞，气机越阻滞痰湿越重，恶性循环。如果在外因作用下一时间痰气交阻不得顺畅，势必蒙蔽清阳而出现晕厥。这种称作痰厥。
小儿的痰厥比较多。成人中胖子痰湿也重，但是胖子出现晕厥不可以完全归咎于痰。如果当时见到脉象虚弱欲绝，那是气虚之像，不能用胖人多痰湿作为指导思想，应该以气虚作为指导思想进行治疗。
还有一种常见的情况是吃得过饱，如果这时候又遭遇恼怒之事，难免食气相并为患而出现晕厥。
单纯过饱出现晕厥很少，但是在饱食之时同时受气就会出现晕厥，它的发病机制主要在气而不在于食。因为发生在饱餐之事，所以又称作食厥。发作时通常关部脉独旺，治疗方法主要是消导。
到这里我们可以看出厥证的病机是气机突然逆乱，气血阴阳不想顺接。主症是一时昏仆，不省人事，伴四肢厥冷；发作前通常有先兆表现，比如头晕、出汗、心慌、眼花等；发病前经常有明显的精神刺激、情绪波动，或者大失血、或者暴饮暴食之后。
由于厥证醒后如常，不遗留后遗症，这与脑中风不同。
由于厥证没有喉中异常叫声和反复发作的特点，这与癫痫不同。
由于厥证很快就能醒转，不同于昏迷。昏迷是重症，一般昏迷之前有烦躁、嗜睡、谵语，一旦昏迷，持续时间较长，生命体征不稳定，经过抢救苏醒之后原发病仍然存在。
如果因为精神刺激引发的晕厥，四肢厥冷，舌苔薄白，脉伏。这是气厥实证，病机是肝郁气滞上逆，治疗需要理气降逆开郁，急救时用苏合香丸鼻饲，接着给予《医方考》五磨饮子（沉香、木香、槟榔、枳实、乌药、白酒）。
如果平素虚弱，陡受惊恐、过劳、过饥受寒而出现晕厥，大多属于虚证气厥，通常脉沉细微。病机是气虚清阳不升，治疗补气回阳，教材推荐生脉饮、参附汤、四味回阳饮。
如果因为恼怒诱发晕厥，伴面红唇紫舌暗，脉弦滑，属于血厥实证。病机怒则气上，治疗平肝熄风、理气通瘀，教材推荐《通俗伤寒论》的羚角钩藤汤（羚角、钩藤，桑叶、菊花，竹茹、川贝，生地、白芍、甘草，茯神）或者是《景岳全书》的通瘀煎（当归尾、红花，香附、乌药、陈皮、木香，山楂，泽泻）。
如果由于失血过多引起的晕厥，伴有面唇苍白，脉芤或者细数无力。这个很容易懂，虚证血厥。病机出血量多，气随血脱，治疗补气养血。“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，急救灌服独参汤，接着用《太平惠民和剂局方》的人参养荣汤（人参、白术、茯苓、炙甘草，熟地、当归、白芍，黄芪、肉桂，五味子、远志，陈皮）。
如果素来就是痰湿之人，在恼怒、或者在猛烈咳嗽后晕厥了，通常舌苔白腻脉沉滑。这是肝郁肺痹，痰气上阻所形成的痰厥。治疗要行气豁痰，推荐方剂《校注妇人大全良方》的导痰汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草，枳实、南星、生姜）。
如果在暴饮暴食后晕厥，舌苔厚腻脉滑。称作食厥。教材推荐先用盐汤探吐去实邪，再用《医学心悟》的神术散（苍术、厚朴、陈皮、甘草，藿香、砂仁）合《丹溪心法》的保和丸（神曲、山楂、莱菔子，陈皮、半夏、茯苓，连翘）。如果腹胀并大便不通用小承气汤。
食厥也许是厥证最大的谎言，我尚未发现单纯只因为吃太饱而出现晕厥的，因为应该没有人吃不下去了还硬塞的吧？所以我觉得食厥意义不大。
如果在饱食之后受气骤然大怒，此时夹气夹痰，很容易晕厥。这种情形不能死守保和丸、小承气汤。应该合气厥、血厥、痰厥来处理。
厥证一般预后良好，教材提出了三种预后不良的表现：一个是肺气已绝；一个是出现怪脉的心气已绝；再一个是手冷过肘足冷过膝的阴阳之气已绝。
预防总是胜于治疗的，平时要注意劳逸结合，保持睡眠充足，避免过劳和饥饿，重中之重是避免一切不良刺激，保持心情舒畅。
高源明老师作品
高源明老师语：
石头记
曹雪芹的《满纸荒唐言》
满纸荒唐言，一把辛酸泪；
都云作者痴，谁解其中味。
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