（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医心理学》、《中药学》
你好，我是中医人，文君然。
这几天，随着某位明星的意外离世，社交媒体上反复播放着一首应景的歌，叫做《两两相忘》。
歌词说得好：拈朵微笑的花，想一番人世变换，到头来，输赢又何妨。
这首歌，在向我们传达一种思想，这就是豁达。
你想啊，两两相忘，忘了，就是放下。而放下，就意味着豁达。
这是非常好的境界。如果人人皆能如此，世上会少很多病。
因为什么？你总是放不下，你总是思量，你就总是伤脾。脾，主思。它可禁不起红尘琐事对您无休无止的缠绕。脾属土。脾受损了，好比你生命的土壤贫瘠了，病就不请自来了。
来吧，我给你说一个真实的医案故事。
说有一个女子，当时46岁，初诊的时间是2012年。
什么毛病呢？就是抑郁。患者大概在一年前，因为琐事太多，思虑过度，忧愁不止，导致心境十分低落。
渐渐地，她开始对身边的一切事物，都不感兴趣了。电视、网络、购物、电影等等，一切都不喜欢。整日闷闷不乐。而且，她还特别容易疲劳，坐在那里，一定是弯着腰，一副有气无力之感。
接着，她开始出现幻觉。什么幻觉呢？就是身边总有两个人，一男一女，长得什么样看不清，但说的话很清楚，就是要带她走，到另一个世界看看。而且，还是催她快走。
就因为这个，患者有自杀的倾向。尤其到了夜晚，她更加觉得恐惧，无法入睡，自杀的想法不断萦绕在脑海里。
家里人了解这些情况后，吓坏了，所有带尖的带刺儿的，都收起来了，窗户焊上栏杆，生怕她想不开。而且，家里人还轮流值班，看着她。
怎么办好呢？患者曾经去过精神科看，诊断为抑郁症。但是经过用药后，效果一般，反反复复，时好时坏。
最终，此患近十天来症状加重，不得已，在家人带领下看中医。
接诊的是谁？是李发枝前辈。这位老先生是河南的名医，在全国很有影响力，是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
刻诊，患者脉细涩，苔薄黄，舌质淡。细问得知，患者除了以往的问题外，还月经量偏多，口干，头部晕晕沉沉，常觉得烘热，一阵一阵冒汗，心里头阵阵发慌。不爱说话，情绪上总是有些焦虑。
了解到这些以后，李师开了一张方子。但见——
党参20克，炒白术12克，炙黄芪40克，当归20克，茯苓20克，制远志20克，炒酸枣仁20克，广木香6克，龙眼肉20克，熟地黄20克，淮小麦30克，夜交藤30克，黄柏10克，炙甘草15克，大枣10克。开7剂，每日一剂，水煎服。
结果如何？患者服用之后，自觉诸证有所减轻。夜里睡眠质量大大提升。这时候，原方不变，再投20剂，患者自述心情逐渐开朗，焦虑抑郁之感消失。身体有力，脸上浮现出久违的笑容。
这就是议案的基本经过。
现在，我们来看看其中的门道。
首先，我们必须看到，患者的主要问题在于脾虚。
脾为气血生化之源。脉细，舌淡，说明脾虚，气血不足。身体乏力，懒言，更是脾虚气弱的明证。脾虚，不能统血，所以月经量多。血虚，头面失养，所以头部晕沉。心血不足，所以患者心悸心慌。
脾不仅生气血，更能生津液。脾虚，津血不足，患者难免就有虚热。所以，她苔薄黄，烘热汗出，心烦焦虑，口中觉得干。
脾化生的气血，要供给于心，供心神使用。脾虚血少，心神失养，带来的就是心功能的失常。心，其志在喜，又藏神。心血不足，所以心神不安，心失去了喜乐之志。那患者的表现，就是幻视幻听，就是长时间闷闷不乐，对周围任何事物都是失去兴致。
那么，这一切的根源是什么呢？就是生活中的琐事，伤脾。脾主思。思虑过多，就伤脾。这是铁论，永远颠扑不破。
这个时候怎么办啊？健脾，养心血。这是根本之道。
你在看医家的用方——
党参20克，炒白术12克，炙黄芪40克，当归20克，茯苓20克，制远志20克，炒酸枣仁20克，广木香6克，龙眼肉20克，熟地黄20克，淮小麦30克，夜交藤30克，黄柏10克，炙甘草15克，大枣10克。开7剂，每日一剂，水煎服。
这里头，显然用到了归脾汤。党参、白术、黄芪、当归、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉，这是典型的归脾汤配伍。只不过，原方中的人参变成党参，茯神变成茯苓。
归脾汤干啥的？健脾养心血。其中党参、白术、黄芪、茯苓健脾，当归、酸枣仁养心血、远志和茯苓安神，木香理气，令补而不滞。
总之，它就是在补你的脾虚，充你的心血。只要脾恢复生机了，心血安养心神了，患者的生命，就重新焕发出夺目的色彩。
医案中，在归脾汤这个基础上，配熟地养精血，配夜交藤安神，配大枣补脾，配淮小麦和黄柏清阴血不足所致的虚热。淮小麦和甘草、大枣，还是甘麦大枣汤的配伍，安神之效是显著的。
总之，这么一来，患者根本问题得到解决。她的脸上，有了笑容。
由此可见，在我们的生命历程中，脾作为气血生化之源，作为生命的土壤，是非常重要和珍贵的。伤脾的事儿，别做。为此，与其做一个世事洞明的人，还不如做一个粗心大意的人。粗心大意，就可以少去寻思，就可以少很多烦恼。人生历程里的很多杂质，可以被你过滤掉。如果真能这样，该有多好。
所以说啊，开篇提到的那首歌，《两两相忘》，我们还真应该认真听一听。老歌儿里的词，写得有道理。
归脾汤，是治疗心脾两虚型抑郁症、更年期综合征、睡眠障碍的常用方。它改善心脾气血两虚证。这样的生动案例，我们以后会不停地和你讲。
就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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