如何根据Braden 压疮风险评估表各维度得分实施干预措施？
Creehan等人对该工具的报道中，该工具被称为“Stoplight system”，意指可以根据该工具下不同得分所在的颜色，提示干预措施的必要性。原工具如下：美丽的小编贴心地为大家翻译出了中文版，该翻译不作权威版本，仅帮助临床护士理解。有不足之处可留言指出。
无受损：对口头语言有反应，没有感觉受损，感受和表达疼痛与不适的能力未受限。
对口头语言有反应但是不能总是表达不适或者要求移动翻身；有轻微感觉受损，1-2处肢体感觉疼痛或不适的能力受限。- 坐起时，使用坐垫，如果能自行变换体位，每15分钟更换一次体位
十分受损：仅对疼痛刺激有反应，不能表达不适，只有通过呻吟或者抵抗；2处以上的肢体感觉疼痛和不适的能力受限。3.当坐起来时，使用坐垫，每小时更换一次患者的体位完全受损：由于意识丧失或者镇静作用，对疼痛刺激无任何反应；身体表面感觉疼痛的能力受限。总是潮湿：皮肤由于暴露于汗水、尿液，持续潮湿，每次给患者翻身时均可见皮肤潮湿。经常行走：户外步行至少一天2次，室内行走至少每2小时一次。偶尔行走：白天在协助或者没有协助下偶尔短距离步行。每次移动大都在床上或者椅子上。1.当坐位时，使用坐垫，如果不能自行变换体位，每15分钟更换一次体位以减轻患者的负荷限制坐位：行走能力严重受限甚至消失，不能承托自身重量，需要协助坐到椅子上或者轮椅上。1.当坐位时，使用坐垫，每小时更换一次患者的体位以减轻负荷1.当坐位时，使用坐垫，限制坐位至每2小时一次，并且每小时改变体位以减轻患者负荷轻微受限：能够经常独立地进行轻微的身体或肢体位置的改变。十分受限：能够偶尔进行轻微的身体或肢体位置的改变，但是不能独立进行经常性的或者较大幅度的位置改变。完全受限：不能独立进行任何身体或者肢体微小的位置改变。丰富每餐能基本吃完；从不拒绝就餐；往往摄入4份或以上的肉类和奶制品，偶尔在餐间进食；不需要额外补充营养。充足：每餐能吃掉一半以上；每天摄入4份蛋白类食物（肉类，奶制品）；偶尔拒绝进食，但通常会额外补充；或者接受管饲或者全肠外营养，可以满足大部分营养的需要。可能不足：很少完整吃完一餐，一般每餐只进食提供的1/2；每天仅摄入3种蛋白质食物（肉类，奶制品）；偶尔进行食物补充；流质饮食或管饲量未达到理想需要量。非常差：从未吃完正餐，摄入量小于每餐的1/3；每天摄入蛋白质食物不超过2份（肉类、奶制品）；摄入液体量少，没有补充液体；禁食和（或）进行清流质饮食或静脉输液＞5天无明显问题：在床上或椅子上能够独立移动；移动期间有足够的肌力完全抬举身体及肢体；在床上和椅子上的所有时间内都能保持良好的体位。有潜在问题：移动较无力或需要较少的协助；在移动患者期间，皮肤可能有某种程度上在床单、椅子约束带或其他装置上滑动；在床上或椅子上大部分时间能保持良好的体位，但偶尔会向下滑动。存在问题：需要中度或较大的协助才能移动患者；移动患者时皮肤与床单位表面没有完全托起会产生摩擦力；患者坐床上或椅子时经常向下滑动；肌肉痉挛、强直性收缩或躁动不安时会产生持续存在的摩擦力。5.观察皮肤皱褶处，使用产品保持皱褶处皮肤清洁干爽
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