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头晕、心悸、腹胀的经方治疗

胡希恕胡老说(备注:括号内内容为同一篇文献移入,为了便于理解、学习):“若为中医辨证论治下一个简明的定义,那就是:于患病人体一般的规律反应的基础上,而适应整体,讲求疾病的通治方法。(中医的辨证施治,其主要精神,是于患病人体一般的规律反应的基础上,讲求疾病的通治方法。)

还说:“适应人体的抗病机制的治疗(如所谓表证,即是人体欲借发汗的机转,自体表以解除其病的反应。如所谓里证,即是人体欲借排便或涌吐的机转,自消化管道以解除其病的反应。如所谓半表半里证,即是人体欲借诸脏器的功能协力,自呼吸、大小便、出汗等方面以解除其病的反应。)可以说是最理想的一种原因疗法(太阳病的治则是发汗,这不正是适应人体欲汗出的病机,而达到汗出的原因疗法吗),中医的辨证论治,其实质不是别的,而恰是这种最理想的治疗方法,辨证施治是中医的瑰宝,其科学内涵应诊视和发扬。


今日简要病案:

张某,男,60岁。门诊号:0886978098;初诊日期:2020-09-16

主因头晕、心悸、腹胀2周前来就诊。无肢体无力,易腹胀、疼痛,烧心反酸,口干口苦口渴,饮热水,无寒热,时腹痛则解大便,时有肠鸣。

脉沉滑有力,舌苔腻齿痕,舌底苍。

腹诊:腹部平。

辨六经:少阳太阴合病

辨方证:四逆散合朴姜半甘参汤加黄芩、黄连。

处方:

柴胡18g 枳实20g 赤芍10g 炙甘草10g 姜厚朴30g 清半夏10g 姜半夏10g 法半夏10g 生姜12g 人参8g 黄芩6g 黄连6g

颗粒剂 7剂 水冲服

9-23复诊:自诉胃部胀满不舒好转,未诉心悸、头晕。现偶有胃胀痛,喜按,夜间甚。饮水多,夜尿3-4次。

脉左滑右紧有力。舌胖齿痕底瘀。

辨六经:厥阴病

辨方证:半夏泻心汤合五苓散(去猪苓)

半夏10g 干姜10g 黄芩10g 黄连8g 人参10g 大枣20g 炙甘草10g 茯苓10g 泽泻10g 苍术10g 桂枝10g

7剂 颗粒剂 水冲服

明晚继续学习,辨证施治的实质和仲景脉学

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