郁金、香附，能化肝胆瘀滞的对药

中医都知道，郁金、香附是一对儿药，两味药同用能治肝气郁结，能化肝胆瘀滞。

郁金走血分，长于化肝经瘀血。长期抑郁的患者，关脉郁得厉害，这时候郁金用量要大效果才好。用10克20克的时候，如果效果不理想，加到30克，效果就会好多了。以前，人们用量小效果也好。现在不行。有可能是药材质量比以前差些的缘故。

郁金可以治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝脾肿大、肝昏迷、肝癌、胆石症等。郁金与鳖甲、丹参、泽兰等配伍，治疗气滞血瘀胁腹日久而成癥瘕痞块；肝胆湿热黄疸者，郁金可与茵陈、梔子等同用，以加强利湿退黄之效；若为胆管结石者，郁金可与海金沙、鸡内金等同用，以增强利胆消石之功；凡吐血、衄血、尿血等，与生地、牡丹皮、梔子等配伍，加清热凉血止血作用。

药理研究表明，郁金煎剂注入十二指肠上段后，能使血清胃泌素升高。郁金挥发油能抑制肝炎炎症反应，有良好的抗肝损伤作用，能纠正黄曲霉素对肝脏造成的细胞脂肪变性、坏死及胆红素血症等损害。郁金挥发油能抑制血清ALT的升高，升高肝炎患者总蛋白和白蛋白。

郁金质地坚实而重，药力下行力量较强，因此郁金、香附疏肝理气，活血散结，用于肝气郁结较重且气机偏于上亢的情况较好。

明代韩天爵，号飞霞道人，有两张名方，即“黄鹤丹”与“青囊丸”，临证之际，“治百病黄鹤丹，治妇人青囊丸，随宜用引，辄有小效”。所以，当时很多人索求其方而不得。据传，黄鹤丹乃“铢衣翁在黄鹤楼所授之方”，青囊丸是“邵应节真人祷母病感方士所授之方”。前者用香附1斤，黄连半斤，为末水糊丸，后者用香附1斤，乌药5两3钱，为末水醋煮，面糊丸。

香附倍黄连，香能辛通，苦以降逆，泛治气滞诸病，通降气机，则一身之气通泰而安和。香附倍乌药，行气而宽中。所以历代医家均以香附治气分之病。明代李时珍《本草纲目》称香附“乃气病之总司，女科之主帅也。”张山雷亦说：“香附以气用事，故专治气结为病。”甚至还说香附“宜于妇人，不宜于男子也。大抵妇人多郁，气行则郁解，故服之尤效。”这只是夸大香附治气之功，而绝非男子不宜用香附之意。

在《神农本草经》中还没有香附这味药，它首见于《名医别录》：“主胸中热，充皮毛。久服利人，益气，长须眉”，众所周知香附是一味理气的药物，怎么能除胸中热呢，虽然香附性微寒，这里也不是简单地以寒除热，因为如果用以寒除热来解释的话，下面的“充皮毛”“益气”就不能自圆其说了。这里的胸中热是由气聚造成的，因为气聚则热，气散则寒，我们拿打气筒打气，反复对气进行压缩，相当于气聚，不一会儿打气筒就发热了；乙醇挥发相当于气散，会让人感觉到凉。香附可以把胸中的郁气散开，自然也就除胸中热；气散开以后充斥于周身，自然就“充皮毛”；后面的“益气”应该说也不是真正的益气，只是把“压缩饼干”泡开了，变得松软以后好像是气变多了。其实只是气的状态的改变。

由于香附的质地比较坚硬，它又不像一般理气药那么辛燥，可以理气，但理的是比较深层次的气，已经和血分搭界了。朱丹溪说：“凡血药必用之，以引至气分而生血，此阳生阴长之义也。”意思是要想生血，必须用香附，以前我们都知道补血必先补气，如著名的当归补血汤，用黄芪配当归，把这叫做阳生阴长，为什么配香附也叫阳生阴长呢？因为血药偏静，吃进去以后只是一些静态的原料，怎么把它生成真正的血呢，就是朱丹溪说的“引至气分而生血”，需要把这些静态的药引到动态的气分，相当于把原料放到生产线上，然后才可以进行组装。香附相当于一个传送带，可以连接气分与血分。