针灸治疗小便频数

患者男性，24岁，平日尿意强，1～2小时小便数次，大便不正常，小腹硬满，指按不下，自感腹胀，饮食不佳，无食欲，怕冷，口干喜饮，夜间起夜一次常在四点至五点之间，小便频数已有数年，曾服中药多无效，甚为困扰。

辨证为，太阳少阴合病。

给予针灸治疗。

取穴 中脘 关元 中极 足三里 双巨虚 太溪 三阴交 曲池 

大补元气 健脾化湿 补益脾肾 

二诊

针两次后 

患者自诉大便通畅，便黑色杂物 小腹变软 小便便意减轻

诊脉 左手关脉 浮偏数 右手关脉浮偏滑

辨证 肝气郁结 脾虚有湿

取穴：原方增开四关穴 阴陵泉 阳陵泉

同时给予背腧穴 三焦腧 肾腧 行得气后拔针。

三诊

患者针灸两次 自述排尿压迫感大缓解腹部以完全柔软。食欲佳。易饿。

患者皮肤有寻麻疹 伴瘙痒 起丘疹 无汗出 且近日睡眠不佳，且自述 手碰凉水后会出现小便意。

少阴证减轻 考虑邪转入太阳

针灸以解表祛风胜湿为主 兼安神定志

取穴：合谷 曲池 内关 神门 印堂 血海 梁丘 三阴交 太溪 

背腧穴 肺 大椎 风门 天宗得气后拔针。

四诊

患者目前食欲佳 眠可 无便意 大便正常 皮肤寻麻疹减轻

嘱行以艾灸 关元 中极 足三里 上下巨虚以补阳气巩固疗效 

同时针灸以解表祛风化湿为主。

按语：本病案患者为太阳少阴合病 即膀胱经肾经之疾 

久病本虚 以肾为主 肾与膀胱相表里 肾气不足，膀胱气化不利 故便频 夜尿多，

患者平素脾虚，后天不足，先天又虚，

故治疗以补肾脾为主，脾气足，则气血生化有源 可滋先天，肾气足则膀胱气化得司 小便频繁自解，

脾肾之气充足后，当以太阳膀胱为主，祛风除湿 以祛邪外出。

故本病治疗 当先治少阴 祛邪入太阳 再治太阳。

ps：中极一穴 下针后 有触电感，直传尿道为佳，

        三焦腧，肾腧以得气后向下放射为佳。

针灸治病 首重得气。

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