胃脘痛（慢性胃炎）的中医针灸治疗

胃脘痛（慢性胃炎）科普

胃脘痛（慢性胃炎），是临床常见病，以上腹胃脘部近心窝处疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛等不同的性质，常伴有食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸等上消化道症状。

发病特点：有反复的发病史，发病前有明显病因，如感受寒、湿、暑等外邪，情志所伤，饮食失调，生活起居失宜，瘀血停滞加之脾胃素虚等。

根据病因病机分为寒邪犯胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热蕴胃、胃阴亏虚，脾胃虚寒，瘀血阻胃等证。

中医针灸治疗

根据“不通则痛，不荣则通”的理论，本病针灸治疗当以和胃止痛为基本原则，针灸治疗取穴以足阳明胃经、手厥阴经穴及相应募穴为主，具体选穴方面应根据病情的轻重缓急，寒热虚实，辨别病在气在血及不同脏腑，配合艾灸或火罐，刮痧等治疗方法加之药物治疗，常常能取得很好疗效，运用针灸治疗只要辨证准确，配穴得当，常能速见奇效。

临床主穴：内关（双）、足三里（双）、中脘为主穴（内关通阴维脉与之合于胃心胸，可治疗胃部疾患。足三里为足阳明胃经的合穴，是调理胃肠的常用穴位。中脘为胃的募穴，手太阳、少阳、足阳明与任脉交汇穴是治疗胃腑疾患的要穴）。针灸治疗胃脘痛，止痛效果快，作用时间长。

根据辨证配穴：

寒邪犯胃加胃俞。胃俞为胃的背俞穴，主治胃中寒、胀，针刺用泻法，还可用艾灸法在中脘穴及神阙穴附近温和灸来达到温中散寒，缓急止痛之效。

饮食停滞加下脘、梁门。下脘、梁门具有调理脾胃，促进肠道蠕动，加强消化功能的作用，针刺用泻法。

肝气犯胃加太冲。选取肝经穴位以治疗肝气不疏，以疏肝解郁，调理肝气，针刺用泻法。

湿热蕴胃加丰隆、上巨虚。丰隆为祛痰湿之要穴。上巨虚主治腹中切痛雷鸣，针刺用泻法。

胃阴亏虚加三阴交、内庭。三阴交为足三条阴经气血物质交会之处，主治阴虚诸证。针刺用补法，不灸以免火耗阴液。

脾胃虚寒者加气海、关元、胃俞、脾俞。气海穴为先天元气汇聚之处，主治脏气虚惫，真气不足。关元为元阴、元阳关藏之处，具有补肾培元，温阳固脱之功效。胃俞为胃之背俞穴，脾俞为脾之背俞穴。针刺用补法，还可用艾灸法在关元穴及气海穴附近温和灸来达到温阳补虚之效。

气滞血瘀者加膈俞。膈俞为八会之血会，该穴有养血和营、理气止痛之功效，主治血瘀诸证。

取穴方式：患者取仰卧位，先刺中脘、足三里、内关、胃俞,得气后，采用补泻捻转手法，根据“实则阳明胃，虚则太阴脾”的理论，辨证偏实证的用泻法，偏虚证的用补法加艾灸，留针30min，每隔10min行针1次，嘱其注意饮食节律及情志调节。