“脂肪肝”只是一种亚健康吗？从脂肪肝到肝癌仅仅需要四步！（内含志愿者招募信息）

很多朋友在体检时都发现有轻到重度脂肪肝，多数人都没什么症状，就把它当作是种“亚健康”状态，而没有重视它。殊不知，“脂肪肝”可不仅仅只是一种亚健康！你的肝脏可比你的身体更怕”胖“！

从脂肪肝到肝癌仅仅需要四步！

为何脂肪肝最终会发展成肝癌

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今天就让小编来给大家介绍这个疾病~

随着生活方式的改变，全球每100个成年人中就有20-30例脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达60%-90%。

目前，与代谢息息相关的非酒精性脂肪肝病(也称代谢相关性脂肪肝病)，已超过慢性病毒性肝炎，成为中国第一大肝病，患者已高达1.2亿数量且发病率逐年提升，是我国体检肝脏生物化学指标异常的首要原因。

什么是非酒精性脂肪肝病？

正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的3%～5%，当肝内脂肪蓄积过多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞5%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。其病因众多，最常见于肥胖、不良饮食生活习惯、缺乏运动等的人群中，其中大多数脂肪肝患者并无过量饮酒。据统计，中国非酒精性脂肪肝病患病率高达15%，占慢性肝病的49.3%。

非酒精性脂肪肝病通常起病隐匿，症状轻微且没有特异性。多在常规体检中被偶然发现，常伴有胰岛素抵抗或代谢综合征相关（包括肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸等），部分患者可能有疲乏、右上腹不适、睡眠障碍等非特异性症状。其根据病理改变的不同阶段可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌等。

非酒精性脂肪肝的危害有哪些？

80%~90%的患者处于单纯性脂肪肝阶段，此阶段肝病进展缓慢。

如果病情已进展到非酒精性脂肪性肝炎，10-15年内肝硬化的发生率则高达15%~25%;

然而和大多数其他慢性肝病一样，非酒精性脂肪肝病临床表现与组织学改变相关性差。即使已发生非酒精性脂肪性肝炎，甚至肝硬化，有时仍可没有症状，只是表现为抽血指标肝功能异常等。

因此，即使没有身体不适，但检查发现脂肪肝合并肝功能异常（如：谷丙转氨酶ALT增高），也应及时接受进一步检查，进一步明确脂肪肝及肝炎的情况。

哪些人更可能得非酒精性脂肪肝病？

代谢综合征相关疾病：如肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症和多囊卵巢综合征等。

不良生活方式：体力活动少、含糖饮料或饱和脂肪摄入过多、进食总量过多、进食过快等。

遗传易感性：一些易感基因与非酒精性脂肪性肝病的发生和发展密切相关，如果存在肥胖、糖尿病和脂肪肝家族史，也更有可能患非酒精性脂肪性肝病。

怎么治疗？

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时干预常可改善乃至恢复正常。

目前单纯性脂肪肝的治疗主要以生活方式干预为主，包括饮食、运动疗法以及心理调节。

对于非酒精性脂肪肝炎，除了改善生活方式以及控制原发病以外，还多采用抗炎保肝药物，但治疗效果较一般，缺乏广泛证实有效的治疗药物。

文章来源 | 内分泌科 黄燕