韩焕萍，解放军306医院，康复医学科
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一、射频及其特点
射频是一种高频交流变化的电磁波，频率为300KHz～300GHz，医用在0.5～8MHz。 其特点有（1）选择性电热作用：与普通电刀不同，射频转化的热能产生于组织内部，发射极本身不发热，无电流通过人体，所以局部作用温度低而热效应高，减轻了对周围组织的损伤和细胞的破坏，特别是皮下脂肪液化性坏死少；（2）微创:透射电镜观察发现，射频电波刀对组织侧面的热损伤仅为15μｍ。ＣＯ2激光和钬激光均＞500ｕｍ，手术刀虽对组织无热效应，但有机械损伤；（3）安全：由于射频对组织的损伤极轻微，故治疗后，恢复快、无瘢痕、无色素沉着。止血效果好，无碳化，温度可调；（4）操作方便：可随手术要求任意更换电极操作接头。而且都是一次性用品，不在存在交叉感染，电极接头可接针及各种形态的电极刀片。成本低、操作方便、灵活,工作面可以任意控制,在身体任何部位均操作方便。
二、适应证与禁忌证
适应证：（1）皮肤色素肤各种色素斑、脂溢性角化（老年斑）、色素痣、眼睑痣、皮肤血管瘤、雀斑、毛细血管扩张痣等；（2）皮赘、疣（扁平疣、寻常疣）、汗管瘤、脂肪粒、睑黄瘤、瘢痕增生、尖锐湿疣、腋嗅、胼胝、鸡眼、皮脂腺囊肿等。
禁忌症：（1）性肿瘤或癌前期病变；癲痫和精神病患者；（2）心脏病或其他严重急慢性疾病患者；有出血倾象者。
三、治疗原理
XL-射频皮肤治疗仪是将射频电磁波经治疗电极作用于需要祛除的组织，在电极接触的组织产生消融作用，达到祛除病变组织的目的。
角化、色素痣、眼睑痣、雀斑：分层与定点祛除相结合，精准祛除皮肤病变组织，避免瘢痕。
肪粒：精准祛除汗腺导管囊性扩张部分或脂肪粒。
尖锐湿疣：从基底部精准定点祛除，无或最小瘢痕祛除病变组织。
疣：底部精准祛除病变组织，有效止血，达到不出血或出血少祛除病变组织的目的。
汗腺：根据其对射频电磁波选择性吸收，达到祛除汗腺使其瘢痕化避免复发的疗效。
管扩张症、皮肤血管瘤：选择性凝闭血管祛除病症。
瘤：择性祛除脂肪层。
瘢痕增生：瘢痕组织，避免再次增生。
胼胝、鸡眼：祛除皮肤硬结部分，包括根部。
皮脂腺囊肿：完整祛除皮脂腺及囊壁。
四、治疗效果（治疗前后对比）
五、临床运用与发展前景
XL皮肤射频治疗由于具有上述各种优点，相比激光等各种治疗，不仅给病人减少了很多痛苦，且治疗安全、成本较低、无瘢痕和色素沉着，能最大限度的满足患者的需求。笔者单位自2007年以来开展该医疗技术，取得满意效果。通过随机调取110例老年色素斑患者的治疗资料及随访结果，发现绝大多数患者对疗效非常满意（91.8%），仅0.9%的患者表示疗效一般。
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