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肾病综合征的并发症有哪些?我们都知道高血...
肾病综合征的并发症有哪些?我们都知道高血压患者如果长期血压不控制住,时间久了就会出现心脑血管疾病的并发症;而糖尿病患者如果长期血糖不控制好,也会导致大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等并发症;那肾病综合征患者如果长时间各项指标控制不好会出现哪些常见的并发症呢?下面跟大家好好地聊聊。
首先就是感染:感染的发生与营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关,是肾病综合征的常见并发症,常见感染部位的顺序为呼吸道、泌尿道、皮肤。由于应用糖皮质激素,其感染的临床征象常不明显,虽然目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一,甚至造成死亡,应予以高度重视。
其次是急性肾衰竭:肾病综合征患者可因有效血容量不足而致肾血流量下降,诱发肾前性氮质血症,经扩容、利尿后可得到恢复,少数病例可出现急性肾衰竭,尤以微小病变型肾病者居多,发生多无明显诱因,表现为少尿或无尿,扩容利尿无效。肾活检病理检查显示肾小球病变轻微,肾间质弥漫重度水肿,肾小管可为正常,或部分细胞变性、坏死,肾小管腔内有大量蛋白管型。该急性肾衰竭的机制不明,推测与肾间质高度水肿压迫肾小管和大量管型堵塞肾小管有关,即上述变化形成管腔内高压,引起肾小球滤过率骤然减少,又可诱发肾小管上皮细胞损伤、坏死,从而导致急性肾衰竭。
第三是蛋白质及脂肪代谢紊乱:长期低蛋白血症可导致营养不良、小儿生长发育迟缓;免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下、易致感染;金属结合蛋白丢失可使微量元素缺乏;内分泌素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱;药物结合蛋白减少可能影响某些药物的药代动力学影响药物疗效。高脂血症增加血液黏稠度,促进血栓、栓塞并发症的发生,还将增加心血管系统并发症,并可促进肾小球硬化和肾小管间质病变的发生,促进肾病变的慢性进展。
第四是血栓、栓塞:由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加,某些蛋白质从尿中丢失及肝代偿性合成蛋白增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,加之肾病综合征时血小板功能亢进、应用利尿药和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态,因此肾病综合征容易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉血栓最为常见。此外,肺血管血栓、栓塞,下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓也不少见。血栓、栓塞并发症是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要原因。
说这么多,无非就是想提醒肾病综合征患者,一经确诊后就要通过正规的就医途径积极的治疗。切不可不重视,自己随便买点药应付,也不要听信偏方秘方胡乱吃,以免延误治疗,使原本容易治的疾病,加重到无法挽回的地步。
我是高建东,从事肾脏病的诊疗工作40余年,如果您有肾病相关问题咨询,可以通过私信向我提问,出诊之余我会尽快回复大家! #高建东讲肾病##非常病例#
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