健康生活 关爱自己
不知道您是否看到家里的药品会有一堆疑问,哪些是早上吃?中午吃?晚上吃?饭前吃?or饭后吃?这篇文章就告诉你如何在正确的时间服用这些药品!
首先,您需要了解一个概念——时辰药理学,时辰药理学(Chronophavmacology)就是根据人体的生理变化具有生物周期性,在生物钟的控制调节下,人体的基础代谢、体温变化、血糖含量、激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。机体的昼夜节律改变了药物在体内的代谢,致使药物的作用也有昼夜节律性变化。所以充分利用时辰药理学规矩,能起到事半功倍的效果。
哪些药需要在清晨服用呢?
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糖皮质激素:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等(人体内激素的分泌高峰出现在早晨7~8点,在早晨服药可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降)
抗高血压药:人体血压在上午6~10点最高,下午还会出现一次血压高峰,夜间血压最低。所以降压药氨氯地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔等需要在早晨服用,可以有效控制杓型血压。
利尿药:呋塞米、螺内酯、吲达帕胺(可避免夜间多次起夜,影响睡眠)
泻药:硫酸镁(盐类泻药可迅速在肠道发挥作用)
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哪些药需要在餐前服用呢?
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抗高血压药:乐卡地平(餐前15分钟)、酒石酸美托洛尔(进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%)、地尔硫卓、缬沙坦(餐前或餐中)、依那普利叶酸片
胃黏膜保护剂:磷酸铝凝胶、胶体果胶铋(可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障)
质子泵抑制剂:雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑(饭前将药物服用之后增强抑制胃酸分泌效果)
促胃动力药:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利(以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化)
抗菌药:头孢呋辛、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平(进食会延缓药物吸收,应餐前服用)
降糖药:瑞格列奈、格列吡嗪等起效时间约为30分钟因此通常在餐前30分钟内服用、二甲双胍(在空腹或餐前服用易引起胃肠道反应,一般建议在餐后立即或餐中服药,以降低不良反应),如果是二甲双胍肠溶制剂,则应餐前服用。
治疗甲减药:左甲状腺素钠(优甲乐),它的吸收会受到食物中铁、钙等离子的影响,导致吸收减慢甚至不能吸收,说明书中明确提出左甲状腺素钠片应于早餐前(空腹状态)半小时服用。
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餐中服药
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曲美他嗪、卡维地洛(与食物同服以减慢吸收,降低体位性低血压的发生)
降糖药:阿卡波糖(与第一口饭同服)、格列美脲(建议早餐前马上服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前立即服用,餐中服用能减少胃肠道的刺激和不良反应)
助消化药:酵母、米曲菌胰酶、淀粉酶(发挥酶的助消化作用,并避免被胃液中的酸破坏)
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餐后服药
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抗高血压药:贝尼地平(早餐后服用)
非甾体类抗炎药:阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠、艾瑞昔布(餐后服用减少对肠胃的刺激)
维生素:维生素B1、维生素 B2(随食物缓慢进入小肠以利于吸收)
组胺H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁(餐后服比餐前服效果佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间)
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睡前服药
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催眠药:艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、右佐匹克隆(失眠者可择时选用,服后安然入睡)
平喘药:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果更好)
调节血脂药:洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀(肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效)阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀(半衰期长任何时间可以服用)
抗过敏药:苯海拉明、氯苯那敏、奥洛他定、氯雷他定、左西替利嗪(服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠)
钙剂:碳酸钙(以清晨和睡前服为佳,以减少食物对钙吸收的影响;如选用含钙量高的钙尔奇D, 则宜睡前服,因为人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使钙得到更好地利用)
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关爱自己 正确的服药习惯
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所以,我们要利用时辰药理学确定最佳给药时间,这样才能正确使用药品,提高药物生物利用度,发挥药物最大疗效。
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