作者：周荔 北京朝阳急诊抢救中心
审稿：李方 北京朝阳急诊抢救中心
脑损伤引起的使原已习得的言语功能丧失或损害的症状即为失语症。
为提高生活质量达到沟通和交流的目的，有些重度失语症患者需要在一段时间内或长期借助一些替代方式来进行交流。在此，我们来讨论替代交流方式之一的言语辅助具。
一、辅助具适用范围：
1、口语及书面表达进行实用交流很困难者。
2、口语理解有严重障碍，复述命名完全不能。
3、阅读理解和书写完全不能或几乎完全不能。
二、常用辅助具包括：
1、自制简易辅助具：如交流板。
2、电子辅助具：如语言交流辅助器及视觉追踪系统。
三、使用前评估：
1、患者能否辨认常见的物品图画。
2、患者能否辨认常用词。
3、患者潜在的语言技能。
四、交流板制作原则及使用训练：
失语障碍程度不同，训练内容不同。
1、听理解障碍：在使用前要对患者进行听理解训练。利用手势或其他示意同时突出口型，使患者明白意思学会指图或文字，从名词开始过渡到其他。
2、保留部分阅读功能：辅助具的内容可以增加一些文字，如患者自己及家人的名字，爱吃的食物，日用品等平时出现频率较高的词，包括名词、动词、形容词。
3、在理解辅助具上内容后，可以训练患者使用。例如，可询问患者：“早餐吃什么？”让患者在辅助具上指出相应的图片或文字。
五、交流板：
图一
图二
1、使用前要注意取得患者和家属的理解及配合。
2、言语功能评价：便于掌握患者言语障碍的程度，了解其教育背景、工作性质、语言背景、文化程度和兴趣爱好等。
3、制作材质：普通纸板、木板或塑料板均可。
4、包含内容：患者日常生活活动、兴趣爱好、常去地点、情绪等。
5、表现形式：可以根据患者的喜好来决定，例如，图片+文字（见图1）、文字组合（见图2）等。
6、随着患者语言功能和交流能力的提高，治疗师要及时对交流板的内容和难易程度进行调整，并可根据不同的内容多制作几个交流板供患者按需选用。
六、其他辅助具
1、语言交流辅助器
简易语言交流辅助器
语言交流辅助器显示板
语言交流辅助器
可满足不同年龄和文化层次的患者。通过便携式键盘输入文字指令，键盘的传声器发声。
2、视觉追踪系统
视觉追踪系统
视觉追踪系统控制板
患者通过眼睛对电脑进行有效控制，将眼球运动转化为光标的移动，移至其所注视的屏幕位置。在计算机上可进行文字处理、上网、收发电子邮件和进行声音输出等。价格较为昂贵。
利用言语辅助具来改善患者的实用交流能力，能够满足患者基本日常生活交流的需要，言语功能尽可能得到大的发挥。
当患者理解和表达能力提高，能灵活的进行日常交流时就可以不再使用交流辅助具；而当患者的语言能力仍不能达到交流的需要时，交流辅助具也可能是患者最终的主要交流方式。
无论是何种方式，我们的目标都是提高患者生活质量！
总编：刘洋 连云港长寿医院康复中心
排版编辑：宋晓华 连云港长寿医院康复中心
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