为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。
来源：《杏林集叶》
带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”（东北人的俗称，丹发旦音）等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的相关治法很多，但有特效者较少。内服法多倡用龙胆泻肝汤之类的处方，我刚学医时也曾应用过数次，效果并不理想。
后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般3~7天结疤，10天左右痊愈，并能立刻止痛。
后来我才发现，原来此方就是《医宗金鉴》中的二味拔毒散。药用白矾、雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。《金鉴》称此散治风湿诸疮、红肿痛痒、疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消，但并未言及治带状疱疹（缠腰火丹）。
此方可以称得上是一个药简效宏的好处方
我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚速。
1988年12月，我在福洞时治疗患者常某，女，43岁。1993年10月4日，八家子（地名）丛某，女，50岁。葛某，男，15岁，症状更重，前胸、后背、上臂大片疱疹，火灼样疼痛，我都用此方治愈。1995~1996年，我在皮防站，共治疗近二十名带状疱疹，其中数例症状都很重，用此药都取得了理想的效果。
通过十几年的应用来看，如果在初起阶段就用此药，基本上可以不必配用其他药物，但如治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医的常规疗法），才能收到较好的效果。
此方可以称得上是一个药简效宏的好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干得快，有利于快点结疤，且可以不弄脏衣服。至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况。比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结疤快，好得也快。如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤，疤下化脓更加厉害。所以在头几天应该用香油调药，待炎症消退后，脓液渐清，再用凉开水调药，效果才好。
治疗此证之内服验方
2001年8月6日，我到书店闲玩，偶翻邹孟城老中医所著《三十年临证研探录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛（此案乃典型的带状疱疹）的验方，并说自得此方后，治带状疱疹，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，几无不验者，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检《四库全书》（医书类）光盘，果见此案。今录之于下，以资参考。
胁痛
余弟于六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疮三五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经郁火，治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类。进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒。
医教以白矾研末，井水调敷，仍于前方加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，制药定方则未也。
夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。今病势有烧眉之急，叠卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧。水泡发于外者，肝郁既久，不得发越，乃侮其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。
为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食，予禁止之，思邪火未尽退也，急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后亦不服他药。
夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。
夫瓜蒌味甘寒，经云泻其肝者缓其中，且其为物，柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁。考之本草，瓜蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥以至于流通，故痛自然止也。
【按】以上是孙氏原案，在《续名医类案》一书中也有转载，我看过数遍，也知道是现代的带状疱疹，但因为没有重复验证的医案，所以在临床上一直没有用过。
邹孟城说：余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少”。为医者能多一治病法门，则病家少一份痛苦……未几，疱疹流行，余于数日内接治五六人，无论证之轻重，皆以上方加板蓝根15g，唯全瓜蒌不用如许之多，改为重者30g，轻者15g，中者21~24g，其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二三日，重者四五日，率皆痊可。
后凡遇此证者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一两次，则见效尤速……关于甘草，余有时仅用3g，同样有效，而红花每以1.5g为率，并不多用，而屡收捷效。
通 过以上论述我们可以看出，这确实是一则典型的带状疱疹案例。孙氏以胁痛命名，说明古人的认识只限于此。他的师傅也认不出此病就是带状疱疹（缠腰火丹），可见对于皮外科也并不精通。虽然如此，并未妨碍他以中医的理论为指导，治愈了此病（尽管他引用五行的理论来解释此病比较牵强）。
现在医生在治疗此病的时候，第一就是要抗病毒
用现代的知识来解释，带状疱疹是由病毒感染而引起，现在医生在治疗此病的时候，第一就是要抗病毒。即使是古代的中医，对于此病，也是认为属于火毒和湿热，治疗时首先想到的便是清热解毒。我不知道这位黄老先生为什么选用瓜蒌来治疗如此厉害的“炎症”，若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用，那么中药里面有此作用的绝不止瓜蒌一味。且中医用瓜蒌并不在清热解毒，中药学也没把它归之于清热解毒类中。正如案中所述，若只从理论上来讲，前医所用方药并无差错，并外用白矾水调涂，也是顺理成章的方法，但都不见效，可见此病确非一般的方药所能奏效的。
这一点在我们现在的临床上也能证实。现在虽然已有不少的抗病毒药，但治疗此病效果并不理想。中医治疗此病的内服方药也不少，但往往收效甚微。瓜蒌一药，可以用来治疗乳痈之类的“炎症”，但多与蒲公英、皂角刺、乳香、没药之类配合应用。
在皮外科中用治“热游丹赤肿”：瓜蒌末二大两，酽醋调敷之（《产乳集验方》），我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病，且胸有成竹，不再剂而愈，是偶然么？殆别有密授耶？
虽然以上所述我也作不出很好的解释，但有一点是肯定的，那就是治疗带状疱疹必须有专方专药。本篇一开始介绍的二味拔毒散，我在临床上经常使用，效果很好，但在此案中，前医也曾用白矾外用调敷，并不见效。
我在临床治疗此病时，也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效，而继用二味拔毒散收效仍很好的病例，似乎也能说明这一点——那就是药物的配伍是很重要的，有时甚至缺一不可（当然也有单味药即可奏效的）。
由此而论，“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方，而邹孟城老中医于此方中加板蓝根，这也可以算是古今医学思想（或说是用药方法）的结合吧。我想，如果把内服外用二方结合而同时应用，效果一定会更好，愿我们都能记住这两个有“特效”的方剂。
上面说过，治疗带状疱疹，一般的医生大都采用龙胆泻肝汤之类的处方，也有采用六神丸之类的成药者，但临床效果都不理想。我自从用二味拔毒散治疗此证以来，很少再用内服方来配合治疗，但也有例外，那就是症状特别严重，或者是带状疱疹虽然已好，但留下了后遗症，局部仍然十分疼痛者。
此时可以用带状疱疹后遗症方：丁香9g，郁金9g，柴胡9g，枳壳9g，川芎9g，赤芍9g，板蓝根30g，甘草9g（疼痛严重者可加五灵脂、蒲黄、冰片，共为细末，每次3~5g，温水送服）。
我曾用此方治疗数例带状疱疹后遗症，效果还算满意。方中郁金与丁香属于十九畏，一般的方书中不让一起应用，但我已试治过五六例患者，并无明显副作用，可以放心使用。我曾阅朱进忠《五十年心得录》一书，倡用血府逐瘀汤来治带状疱疹后遗症，也可一试。
结束语：我用二味拔毒散和瓜蒌红花汤内外配合治带状疱疹，近两年来又有不少治愈的病例，疗效可以肯定，但也不是百分之百有效。在我的记忆中，就有3人曾用之无效。有一天我在门诊，一人来买药，说：前些天你给我治的带状疱疹，用药（二味拔毒散）5天无效，后有人教我用蚯蚓粪涂之，即时止痛，后来出脓而愈。■
【延伸阅读】
来源：《杏林集叶》
作者：郭永来
一、适应证
急性乳腺炎未化脓者。
二、用具
三棱针、脱脂棉、消毒液等。
三、取穴
让患者手掌心向上，将胳膊平放于桌子上，于腕后第一横纹正中（即大陵穴处）扎第一针，然后再以患者小指全长（注意手指甲不算）作为“一寸”，用草棍或竹签作标尺，从第一针开始，在前臂正中线上向上量取，一寸一针，共七针。
注意：第一针大陵穴是关键，不要取错穴位，此穴一错，别的穴位自然也就错了。第二针相当于内关穴（每个人手指长度不一样，所以已经不太准），再往上和我们平常的针灸穴位就不一样了。“让患者手掌心向上，将胳膊平放于桌子上”才能取准穴位，否则便因取穴不准而无效。
四、刺法
针具与穴位处按常规消毒后，用三棱针点刺穴位，并以手挤压穴位周围，以针孔处出血少许为度。轻的只针患侧胳膊，重的双侧胳膊都针。
其他：针刺后可随时用吸乳器把乳汁吸净（病乳不要再让婴儿吸吮），使乳汁畅通，并保持乳房清洁。也可用热毛巾轻揉乳房以促消散。针后3天内要注意，洗手和脸时针孔内不要进水，以免引起感染。
五、疗效
针刺一天（24小时）后即可痊愈。一般针一次即可，如果没有化脓，不必配用其他药物。
六、案例
李某，女，32岁，1973年秋患乳腺炎，自觉周身发冷、酸疼，左乳房红肿热痛，便来诊治。当即用三棱针于左胳膊按上法点刺，并挤出少量血液，没用任何药物，第二天即愈。
1984年春节前夕，亮兵（地名）郭某之弟媳，产后3日，因左乳头凹陷，小儿不能吸吮，致乳汁郁积，成乳腺炎。左乳肿胀，大几至脐，夜半叩门求诊，余至其家（离我家有五六里地远），见妇人跪伏炕上，涕泪交流，寻死觅活，痛苦之状，不可言喻。即以针刺其双臂各七针，又为开中药3剂，嘱觅吸乳器吸出乳汁。次晨痛已见轻，服药3剂即愈。
我治疗此证，除化脓者外，一般不用药物。此例因症状较重，患者及家属又要求服药，所以加用。若已化脓，我常用中药处方：金银花、蒲公英、皂角刺、全瓜蒌、甘草、白芷、王不留行、贝母。前4种是主药，须重用。银花、蒲公英用50g以上或更多，皂角刺可用30g，甘草用10~15g，其他可以用常量，随症加减。
七、体会
中医学认为，乳腺炎多由毒热蕴结所形成，其病理变化除与肝、胃经脉有关外，和手厥阴心包经也有密切关系（乳房是心包经脉所出之处），所以按上法沿心包经线点刺放血，可起到清热解毒、消肿止痛的作用。《灵枢·九针十二原》提出的“菀陈则除之”，“菀”音郁，为血液郁积日久的意思，“除之”，即是泻之。
【按】以上是我发表在1975年《赤脚医生杂志》上的一篇短文（此次有删改）。
我的舅舅享年80，一字不识，生前不知从哪里弄了几个“土方”，所以也经常给四外乡邻治一些病，久之，也竟小有名气。我学医之后，这些方子是从我母亲那里得来的，所以我称为“家传”，而不称为“祖传”。
我对秘方下的定义是：别人不知道的，而且效果特别好的处方。我曾为这个“方法”查过很多古今书籍，各种针灸书中均未见记载。而且我从得此法至今三十多年来，经治的急性乳腺炎患者不下百余人，疗效几乎是百分之百。
又，凡治乳腺炎，均忌硬挤，当嘱患者用热毛巾揉熨，用吸乳器将酸败的乳汁吸出来，以免婴儿吃了得病。
附带说一下，女子的乳头凹陷，一般在结婚以前自己也不会注意到，直到生了小孩后，才因婴儿不能吸吮乳汁而导致郁积性乳腺炎的，临床中并不少见。这种情况应该提前预防，方法是于每晚临睡前，用热毛巾揉熨乳房，再用手拔拉乳头，久而久之，乳头自然挺立。此种方法须于婚前或刚结婚时开始，否则即晚了。
急性乳腺炎，若按西医的理论说，是由于细菌感染而引起，临床上都是用抗生素来治疗，而且此证化脓迅速，一经化脓，必须手术治疗，由此引起的后遗症也不少见。此病说小算小，说大算大，我今天用这种方法治疗，不用任何药，且一次即愈，一定会有人说我是江湖术士之言，所以希望同志们在临床中验证，并把信息反馈给我。更希望那些说中医不科学，说中医的方法不能重复验证的人，也来验证吧。
我写此篇的目的有二：一是我总觉得论坛上谈理论的多，谈临床实际的很少，如果大家每一个人都能把自己认为确实有效的“东西”拿出来互相交流，那该多好！我这里就算是抛砖引玉吧。二是我本人不是搞针灸的，这个方法只是家传，我也是“知其然，而不知其所以然”地在用罢了，真诚地希望搞针灸专科的同志能试用于临床，并把它提高到“科学的理论”上来，为我们的中医学增光添彩。
【附】乳头堵塞乳汁不出治法（《成孚民医案医话选》）
产后乳汁充盈，但由于乳头腺孔堵塞，紧闭不通，乳汁不得下，乳房膨胀，甚至肿赤成脓。必于尚未肿硬之前治之。剪取大猫胡须硬而长者一根，酒精搽洗干净，于乳头腺孔凹陷处徐徐捻进，进至一定深度则乳汁自然涌出，可将堵塞之孔悉数通开。
注：晚婚头胎者多见此症。我的妻子生大女儿时患此，大小吸奶器均无效。无奈求之于古人方书，偶于《易简方》中见此方法，用之立效。此物刚柔相济，尖而不锐，既不伤组织，又不感觉刺痛。偏方治难病，可谓妙极。以后我广为传播，用之即效。但延至红肿块硬或成脓者，此法即无能为力矣。■
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