作者：四川省第四人民医院 消化内科 主任医师 常玉英 擅长：食管疾病、胃肠道疾病及肝胆胰疾病的诊治，消化内镜操作技术娴熟，能开展多项内镜下微创治疗技术，如食管息肉、胃息肉、结肠息肉、直肠息肉的内镜切除治疗等。
由于拉米夫定治疗乙肝时容易产生耐药现象，对整合在人染色体内的HBV-DNA没有影响，对染色体外游离的基因模板即共价环DNA(ccDNA)没有作用，所以停药后容易复发。
当前随着抗病毒药物的逐渐增多，为了提高疗效，延迟或减少耐药毒株的产生，多倾向与干扰素联合治疗。研究表明，治疗前血清HBV-DNA水平低者反应率较高，因此推测先用拉米夫定使得血清病毒水平降低再联用干扰素，疗效高于单一药物的治疗。
拉米夫定作为逆转录酶的强抑制剂，在控制慢性乙肝病毒感染方面具有确切的近期疗效，且有良好的耐受性，是当期乙型肝炎抗病毒治疗的有效药物。
由于拉米夫定不能清除肝细胞内的乙型肝炎病毒复制的来源，长期应用会产生耐药现象，因此积极寻求更为有效的治疗药物和方法仍为当务之急。
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