健脾与滋阴并用可以治疗镜面舌
王彦权
2023.6.15
临床很多老年人出现舌红无苔，在中医上叫“镜面舌”，是胃津耗竭的表现，十分难治，近几年我用健脾与滋阴并用的方法，取得了一定疗效。今分享一案给同道，供大家参考。
魏某，女，77岁，东柿园人，2023年6月7日来诊，自述无食欲日久，观其舌红无苔，消瘦，身无力，脉细弦。
诊为：胃阴不足，脾失健运
方选：麦门冬汤合四君子汤加味
处方：麦门冬15g，半夏10g，党参10g，甘草10g，白术10g，茯苓10g，山药10g，山楂12g，鸡内金12g，大枣6枚。
疗效：服上方七剂，患者于6月15日复诊，患者食欲恢复，身已有力，我看其舌象，舌上已有一层薄苔，守方又开七剂，巩固疗效。
按语：中医讲胃主受纳，脾主运化。舌红无苔（镜面舌），厌食，是胃阴不足，胃的受纳能力下降，故用麦门冬汤滋养胃阴；脾主运化，一是运化水谷精微，二来运化水湿，三可以输布津液，脾虚一方面可引起食欲不振（或腹胀便溏），另一方面也可造成津液输布异常（舌上无苔，镜面舌），故用四君子汤加山药，健脾助运，兼以升津。经实践证明，这种健脾与滋阴并用的方法，对于治疗镜面舌，有很好的疗效。
配图：患者6月15日舌象（遗憾的是，首诊忘拍舌象啦）

评论：

祖国医学好好

中医讲胃主受纳，脾主运化。舌红无苔（镜面舌），厌食，是胃阴不足，胃的受纳能力下降，故用麦门冬汤滋养胃阴；脾主运化，一是运化水谷精微，二来运化水湿，三可以输布津液，脾虚可引起食欲不振（或腹胀便溏），也可造成津液输布异常（舌上无苔，镜面舌），故用四君子汤加山药，健脾助运，兼以升津

7-10 07:51 来自四川

晋南王老二

气阴两虚证型具体又分为:

1.心阴阳两虚之脉结代，心动悸之炙甘草汤证。

2.肾阴阳两虚之五心烦热，腰膝酸软之金匮肾气丸证。

3.脾气阴两虚之四君子汤合麦门冬汤证。