下肢骨折后如何进行步行训练？听专业康复科医生的建议！

下肢骨折后应如何进行康复训练？对此，包头市第四医院康复科医生这样建议。

一、首先要了解步行的基本要素

1、躯干保持正直

2、髖关节只作伸展和屈曲运动

3、当身体的重心落在一腿时该腿的膝关节必须牢牢地完全伸直，当重心转移到另一腿后膝关节再屈曲

4、足尖指向正前方，重力由足跟转移至足趾上

5、步速规律步幅均匀

二、在以上要素的基础上，按以下步骤进行训练

第一步骤：在患肢不负重下进行训练：

(1)床边坐位：小腿自然地向前后自由摆动，开始时左右腿交替摆动，摆动幅度由小到大，时间可加以控制，练习至患者能够自然的摆动下肢。

第二步骤：在患肢负担一部分体重的情况下进行训练：

(1)坐位，膝关节屈曲90度交替提起两足足趾，足跟不离地，直至不能提起为止再放下。

(2)坐位，膝关节屈曲90度:右足趾提起(足跟不离地)再放下→左足趾提起(足跟不离地)再放下→右足跟提起(足趾不离地)再放下→左足跟提起(足趾不离地)再放下，放下时踏地有响声，使患者能养成节律感。

第三步骤：在患肢继续负荷的情况下进行训练：

(1)扶住椅背站立，以患肢支撑体重，健肢前后摆动，当足落在前方时，足跟抵地，接着身体重心前移，足趾落地，最后患肢足跟提起。

(2)立位，逐渐按正确步态在两条相距不远的平行线之间开始练习行走。

当患者支持力较差时，可使用两根腋杖练习走路，以后逐渐改为两根手杖，注意不要只用一条，以免造成不平衡的行走习惯，只有在患者的支撑力已经充分增强，步态正确时，才能弃杖行走，以免造成因支撑力不够而形成日后难以纠正的错误步态。