DRG（Diagnosis Related Group）中文直译可以叫做诊断相关组，这是上世纪70年代耶鲁大学管理学院的Robert Fetter及公卫学院的John Thompson共同研发用于衡量医院所提供的“产品（product）”的分类系统。其中“产品”这个词有别于我们常说的“服务”，也就是说该体系并不在乎患者在医院里睡怎样的床，吃怎样的饭，看什么级别的医生。服务水准的高低并不影响DRG分组。
DRG主要依据患者出院诊断，住院期间的处置，出院时状况，并发症及合并症，年龄，性别，住院时长来将其分组。通过组别来了解医院对患者的提供的医疗产品从而进行再深层次的分析。DRG的产生主要是为了应付当时医疗支付按服务付费，实报实销的问题。其解决手段是对于DRG组别进行统计学分析设置一个权重值，然后依据标准权重值的支付金额对每个提供的“产品”进行付费。使用DRG分组这种手段进行的支付方式我们称之为DRGs。而DRG本身是同支付方式无关，只是分组医疗“产品”的一个分类。
DRGs的标准权重支付金额是由医疗服务支付方同医疗服务提供方共同协商决定。对于政府而言，这是在医疗支出总额基础上通过预期DRGs总权重进行费用均分，所谓的多方谈判机制并不需要。而对于医疗保险机构而言，这是在互相认可的基础上设定的支付金额。
DRGs不是按病种付费
由于DRG的计算并非只依据患者的临床诊断，因此我们不能单纯的说DRGs是按病种付费的方式。同样是因为慢阻肺入院的患者其最终的DRG分组很可能因为患者年龄，并发症和处置的不同而不同，从而依据DRGs产生的费用也不相同。按病种付费相对于DRGs是一种比较粗暴的付费方法，同按效果付费一样，医生因此对患者产生的cherry picking现象会比较严重。
DRGs与电子病志无关
DRG是上世纪70年代产生的，而那个时候根本就没有广泛使用的电子化病志系统。因此，从其发展史来看，DRG的推广和使用根本就不受电子化病志系统的直接影响。制约DRG分组准确性的决定因素主要是病案的诊断和处置编码以及入/出院信息的完整。在没有电子病案系统的几十年，这些信息也都是被采集的妥妥的。
DRGs与临床路径优化无直接相关
DRGs的产生是为了对医疗“产品”进行分类，最终是为了计算费用而不是为了提高医疗质量。因为有钱能使鬼推磨，所以人们认为为了多得到钱医生会采取多快好省的方法来治疗患者，这往往只是一厢情愿。控费本身不意味临床路径的优化，多种途径可以造成治疗费用的相对降低，而很多情况下患者获得的医疗质量也可能会同时下降。临床路径的优化受到多方面的影响，特别是医生培训制度、薪酬体制和临床监管等方面。
DRGs解决不了所有问题
DRG的计算目标是急性住院患者。对于非住院患者DRG是无法计算的。而对于亚急性住院患者，由于患者住院期间花费受到多方面其它因素的影响，DRG的准确性比较低，无法用于支付计算。同时，DRGs只适用于医保相关患者，即是协议支付的患者群。而对于自费患者，DRGs本身并无直接定价权。所以，DRGs的推广并不能解决所有医疗支付问题。
DRGs已不是最先进的支付体系
DRGs从上世纪80年代在美国新泽西州最早实施到现在已经有近40年的历史了，单纯使用DRGs进行支付的弊端已经体现出来。现在P4P（Pay for Performance）及ABF（Activity Based Funding）等新的支付体系被推广普及。不过对于出院病案的编码和DRG计算仍然是这些支付方式的基础。因此在推广DRGs的同时要结合世界各国的医疗支付体系新发展来逐步调整实施方式。
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