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高血压患者夏天血压降到多少就合适?降压药可以减量或停用吗?

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张先生是一位高血压患者,每天早晨起来都会吃一片降压药,血压总是在120/80mmHg左右。最近一段时间,张先生总感觉整天打不起精神,有时还会头晕,量了量血压是102/68mmHg,难道是血压降的太低引起的吗?

高血压最根本的治疗就是把血压降下来,最基本的控制目标是低于140/90mmHg,但并非越低越好,较为理想的目标是120/80mmHg左右,当低于此值较多时就应考虑减少降压药的服用量,避免血压降的过低而带来一系列问题。

特别是老年高血压患者或是高血压多年的患者,常伴有动脉硬化的发生,血压降的过低会导致脑部血液灌注不足而引起脑缺血,甚至引起脑梗等严重后果的发生,所以高血压患者要经常检测自己的血压,以便及时发现血压降的过低问题,而季节性因素对血压的影响就不容忽视。

人的血压不是一成不变的,有两个较为明确的变化规律,一是在24小时内呈现“两峰一谷”的变化,即早晨6:00-10:00出现全天的第一个高峰,下午15:00-17:00出现第二个次高峰,到了晚上为全天血压的最低点,最高峰与最低点的血压相差10-20mmHg;二是一年四季中,冬季往往是血压最高的季节,而到了夏季血压会表现出一定的下降,两季血压也可相差10-20mmHg。

这样的变化规律是人体适应大自然以及自身生理活动需要的结果,所以高血压患者在治疗中也应注意符合这样的规律,特别是到了夏季,要根据血压的变化随时调整降压药的服用量,避免血压降的过低,其原则是:

  • 当血压于低于110/70mmHg时,应在医生指导下减少降压药的服用量
  • 服用多种降压药者,可在医生指导下减少一种降压药
  • 服用单一降低药者,可以医生指导下从减半服用做起,根据血压变化减至四分之一或隔日服用

需要提醒的是,血压是否降的过低,不能以检测一两次血压为依据,应检测至少一周的血压才能做出判断,而且要知道之所以减量服用降压药,并非高血压治好了,是因为季节因素的影响,进入秋季后一定要记住及时监测血压,根据血压变化重新制定降压药服用方案。

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