痛风的朋友，经常问健康头条（微信号：baojiandaifu）「得了痛风吃啥才好」。今天，我们就请来了聂顺利医生，让他讲讲痛风吃啥好。
俗话说「民以食为天」，对患疾病的朋友，就更在意饮食了。这很好，因为饮食调整是痛风治疗的基础，一些食物对痛风也确实有益。
不过，在推荐这些食物之前，希望大家能先明白三件事：
一、痛风还不能根治，痛风治疗的关键是使血尿酸长期维持在低水平：没痛风石的小于 360 μmol/L，有痛风石的小于 300 μmol/L。这样能减少痛风复发甚至不发作，同时能减少痛风石、肾脏损害等可能。
二、饮食控制是痛风治疗的基础，但不是全部。忌口对痛风治疗的作用有限，严格忌口通常最多使尿酸下降 60 μmol/L。
三、任何食物、保健品，都不能代替别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物的降尿酸作用。
明白了这三件事后，我们再谈哪些食物对痛风有好处。
多个国家的痛风治疗指南，均鼓励痛风多喝低脂、脱脂牛奶或酸奶。
奶制品中的乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白有助于尿酸排泄，而糖巨肽等有助抗炎，减轻痛风发作时的炎症。
怎么选
这里的牛奶是纯牛奶，而非含乳饮料。并且，出于降低心血管疾病风险的考虑，建议选择低脂或脱脂的奶制品。
不过市面上很多酸奶，为了调味常会添加白砂糖等，这对控制热量摄入和体型控制不利。在选择酸奶时，尽量选择不那么甜的。
喝多少
至于每天喝多少算多，目前的治疗指南病没有给出明确建议。
根据 2016 膳食指南建议：健康成年人每天喝 300 g 奶，大约 300 mL。痛风的朋友也可以参考这个建议。
不过，有慢性肾脏功能不全等特殊情况的朋友，最好咨询医生后制定个体化的饮用量。
2012 美国风湿病学会的痛风防治指南建议：鼓励痛风病友多吃新鲜蔬菜。
蔬菜热量低、富含膳食纤维、容易产生饱腹感，这些优点对体重控制都是很有帮助的。同时，蔬菜中的钾离子还有助尿酸排泄。
怎么选
新鲜蔬菜基本上可以随意选择，不用考虑嘌呤含量。
因为新近的多个研究发现：蔬菜中的嘌呤属于「植物性嘌呤」，有别于肉类中的「动物性嘌呤」，不用太担心其对痛风的影响。
膳食指南一般建议：每天吃的蔬菜有一半为深色蔬菜，比如红色西红柿，橘色的胡萝卜，紫色的茄子等。
吃多少
痛风治疗指南对痛风饮食建议并不明确，我们可以参考 2016 年膳食指南建议，成人每天吃 300～500 g （六两到一斤）的蔬菜。
有的医生可能还会建议痛风病友比正常人吃更多的蔬菜，比如每餐 200 g，一天 600 g。当然这是个人建议，没有错，不过最关键的还是大家先要有多吃蔬菜的意识。
水果对健康有好处是毋庸置疑的，当然也适用于痛风的朋友。
怎么选
选择的大原则就是「控制总糖量」。
果糖在体内会使嘌呤合成加速，尿酸生成增多。当然，食物中的果糖、嘌呤都是不可能完全避免的。关键的还是控制总的果糖摄入量，选择低糖水果或控制水果量。
常见的低糖水果有西柚、柚子、草莓等不太甜的，而像梨、葡萄、苹果等的含糖量较高，要注意量。
此外，要选择新鲜水果，而非果汁。果汁不仅含糖多，而且在制作过程中会损失掉膳食纤维和不少维生素 C。
吃多少
根据 2016 年膳食指南一般建议：每天吃 200～350 g（四两到七两）的新鲜水果。对于痛风病友，多选择低糖水果当然更好。
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