近年来,随着医学科普力度的加强,疾病预防知识不断被推广,人们的早防早治意识逐渐加深,比如对于大肠癌的预防,大家通过科普知识的学习,几乎认识到做肠镜的重要性,尤其对于有肠癌家族史的人来说,到了一定年龄,定期检查显得尤为重要。但其中,有一件事情却常常让准备去做肠镜检查的人犯难,那就是喝泻药。这是因为做肠镜前要做肠道准备,需要服用“泻药”,有的人喝了泻药就吐,有的人喝了完全没有便意,而有的人则是在检查的时候被告知排便没有排干净,下次再来,白白折腾了半天,硬生生的没有做成肠镜检查。那么如何做好肠道准备呢?怎样的肠道准备才能让肠道处于最佳被检状态呢?本期我们就来聊聊这个话题。
所谓的肠镜检查,其实就是对人体大肠部分 (包括结肠和直肠两部分)进行内窥镜下肠壁的观察,来发现可能存在的诸如息肉、憩室、溃疡、肿瘤等不正常病理改变。正常人体消化系统,食物从口腔进入消化道后,慢慢由上往下推进,经过胃小肠乃至到大肠,是一系列的动态运动,在这个过程中食物会经过消化吸收而最终形成粪便从肛门排出。为了确保肠镜检查的准确性,排空肠道,才能确保不遗漏可能存在的病变。因此良好的肠道准备,也就是在做检查前排空肠道就显得尤为重要。这个做肠道准备的最后“总攻”,也就是服用泻药,它既不能太早,以免小肠上肠道内容物再次进入大肠;也不能太晚。
「成功的肠道准备意味着肠镜检查成功了一半。」
相信大多数患者对肠镜准备都十分陌生和发愁,肠镜准备该怎么做,才是最好的?经常听人说,良好的肠道准备是准确肠镜检查的重要前提和基础。
研究结果表明,肠道清洁不佳会大大影响结肠镜检查质量,腺瘤漏诊率会超过正常的三倍,整体病变检出率也会降低,晚期病变检出率减少。因此肠道准备不佳可能会带来更多的负担。那么,好的肠道准备应该怎么做呢?
1、检查前三天(至少前一天)少渣饮食(禁食蔬菜、水果、粗纤维、带籽食物,可吃豆制品、蛋类)。
2、检查前一日无渣饮食,午饭:可选半流食+豆制品,晚饭:流食,晚八点之后不允许进食任何食物。
3、检查前一日午餐后2小时口服和爽一袋(复方聚乙醇电解质、粉剂、137.15克),溶解于2000毫升温水中,(矿泉水瓶为500毫升,应为4瓶量),一个小时之内喝完,晚餐可选流食,22点之后禁食水。于检查当日预约时间5小时前口服和爽一袋,溶解于2000毫升温水中,一个小时之内喝完,口服之后需来回走动,给药结束后禁食水,直至排出液为透明状。
4、老年患者生理功能低下,给药时应缓慢速度,边观察边给药。
禁忌症:
1.妊娠期、急性腹膜炎、可疑有穿孔者。
2.结肠炎症性疾病急性活动期、急性憩室炎。
3.近期心肌梗死、心力衰竭、肺梗死等。
4.高热衰弱、严重腹痛、低血压者、女性月经期最好延期。
5.不能合作和肠道准备不良者为相对禁忌。
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