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已有15个国家出现“猴痘”!会暴发新的疫情吗?

2022年5月7号,世界卫生组织收到英国报告1例感染猴痘病毒的病例(下文简称“猴痘病例”),这位旅行者4月29日在尼日利亚出现皮疹症状,5月4号抵达英国,就医后确诊为猴痘。

在随后的5月14日和5月16日,英国又分别新增确诊2例和4例猴痘病例,截至5月21日,三次确诊的病例之间并未发现已知关联。

近日,美国、加拿大、葡萄牙、西班牙、瑞典、意大利等多国相继报告新增猴痘确诊或疑似病例。

01.

猴痘会人传人吗?

人类感染猴痘病毒,主要是通过和被感染的动物接触感染。如果被感染猴痘病毒的动物抓伤、咬伤或接触受感染动物的体液,都可能感染。猴痘的潜伏期约为12天,被动物咬伤和抓伤潜伏期则相对较短,大约是9天。

目前已经发现“猴痘”病毒可以在人和人之间传播,但既往的传播率很低。一般认为,人和人之间通过长时间大量的呼吸道飞沫接触则可能导致人际传播。2018年,英国报告的1例猴痘患者把猴痘传染给了1名医护人员,可能是通过被污染的被单感染。

目前,上述报道病例的各地,都采取了相应的隔离措施。中国截至目前,还没有出现过猴痘病例。所以大家暂时不用过于恐慌。

02.

猴痘是新出现的病毒吗?

不是,在撒哈拉以南的非洲,猴痘病毒可能已经存在了几千年。而英国在过去的2018年、2019年和2021年,都出现过零星的“猴痘”病例。且病例都有前往尼日利亚的旅行史。

尼日利亚从2017年开始,就不断有猴痘病例报告。自2017年9月至2022年4月30日,全国32个州一共报告疑似病例558例。其中,241人确诊,8人死亡,病死率3.3%。

2021年7月,美国德克萨斯州一名患者从尼日利亚返回途中出现症状,随后确诊猴痘。以色列和新加坡也都报道过和尼日利亚旅行有关的病例。

03.

感染了猴痘严重吗?

猴痘病毒感染的主要症状是发热、皮疹、寒战、头痛、肌肉痛、淋巴结肿大。一般先发热,约2天后出现皮疹,皮疹起初是斑丘疹,随后变成水泡、脓疱,2-3周内结痂。

和其他很多病毒性感染一样,“猴痘”病毒感染通常具有一定的自限性,大多会在2-3周内自愈。但也有发展成重症甚至死亡的可能性。

猴痘的治疗主要是对症支持,也就是出现什么样的问题,就给予相应的治疗。比如发热时给退热药,发热持续的中位时间是8天,皮疹持续的中位时间是12天。有脱水风险的可能需要输液治疗。

即使病愈,满脸乃至于全身都是这种坑洞

04.

以前也有暴发过猴痘

2003年5月-6月,美国曾经出现过猴痘的暴发,涉及6个洲,共报告71例猴痘,其中35例经过实验室检查确诊。在此之前,西半球从未发现过猴痘。

美国疫情最初是在买了草原土拨鼠的人中发现的,这些人买来土拨鼠当宠物养。

这些土拨鼠可能从非洲其他动物那里染上了猴痘病毒,再传染给喂养人或者兽医等相关人员。研究人员从一只死亡的草原土拨鼠淋巴结中检测到了猴痘DNA。大多数病人和这些动物有直接接触,但也不能排除人和人之间的传播。

由于此次疫情,美国开始禁止从非洲进口野生的草原土拨鼠和一部分其他野生动物,禁令实施以后,美国基本再没有爆发过猴痘疫情。

05.

猴痘的起源

猴痘是一种人畜共患病,虽然叫猴痘,其实猴子和人都是偶发的机会性感染。之所以叫这个名字,是因为一开始是从用于实验的猴子身上发现的。

目前认为,猴痘病毒的终宿主极有可能是啮齿类动物,比如土拨鼠、松鼠等。通常散发于中非和西非的森林地带。

在1970年至1980年一共报告了59例人感染猴痘,死亡率17%,当时报道的所有病例都是在西非和中非的热带雨林中,曾经和小型野生动物有接触,比如啮齿类动物、猴子等。

06.

猴痘跟水痘、天花的区别

猴痘需要注意和水痘、天花进行鉴别。天花作为一种疾病已经被消灭,那么较可能混淆的是水痘。水痘具有四世同堂的特点,斑疹、丘疹、疱疹和结痂可能同时出现,猴痘的病变一般处于同一阶段。

猴痘患者还可能出现颌下、颈部或者腹股沟淋巴结肿大。如果有非洲旅行史或者和非洲的动物有过接触,需要考虑到猴痘的可能性。

07.

怎么预防猴痘?

历史上,接种天花疫苗可以预防猴痘感染并减轻感染后的临床症状,有天花疫苗接种史的人感染猴痘的风险比没有接种的人低5倍。研究表明,在接种天花疫苗后,对猴痘的交叉保护作用可能会维持数十年。但由于天花作为一种疾病已经被消灭,目前世界各地基本不再接种天花疫苗。

目前,一种改良的安卡拉牛痘疫苗,Ankara (MVA) vaccine,商品名是Imvamune和Jynneos,被批准用于天花和猴痘的预防。

相关疫苗也可以用于暴露后预防,最佳接种时间是暴露后的4天之内,最多可以在暴露后14天内进行。

08.

不想“中招”猴痘

我该怎么做?

避免前往有疫情发生的非洲森林,避免接触可能受感染的动物,包括非洲土拨鼠、松鼠、猴子等。万一发现猴痘病例,及时采取隔离措施,避免人跟人之间的传播。

最后,即使没有猴痘疫情,动物也可以传播很多病原体,比如鼠疫、肾综合征出血热、森林脑炎等,对于不熟悉的野生自然环境和健康状况不明的动物,保持敬畏之心。

-End-

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