糖尿病患者如何实现“三高”共管？

*仅供医学专业人士阅读参考

各项达标的指标是多少？

根据最新研究，糖尿病患者60%合并高血压，42%合并高脂血症，而30%既有高血压又伴高脂血症，这就是我们常说的“三高”，那糖尿病患者如何实现“三高”共管？

降压治疗

血压大于140/90mmHg时启动；血压≥160/100 mmHg 或高于目标值20/10 mmHg 时应考虑采取两种降压药联合治疗方案；五类降压药都可应用，其中ACEI或ARB为首选药物；理想血压控制<130/80mmHg。

调脂治疗

推荐降低LDL-C作为首要目标，非HDL-C作为次要目标；临床首选他汀类药物，起始宜应用中等强度他汀类药物；空腹 TG≥5.7 mmol/L 者发生胰腺炎的风险大大增高，首先使用降低TG的药物。

抗血小板治疗

糖尿病患者有心血管疾病者应使用阿司匹林抗血小板治疗，若过敏的患者需要应用氯吡格雷（75 mg/d）作为二级预防。

 温馨提示 

糖尿病合并高血压、高血脂心血管风险明显增加，只有降糖同时，将血压、血脂良好控制，才能控制心脑血管疾病进展。

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本文首发丨糖尿病主任

本文作者丨廖涌主任

责任编辑丨曹前